Rizartroza ali obraba sedlastega sklepa palca, znanega tudi kot trapeziometakarpalni sklep, je pogosto degenerativno stanje, še posebej pri starejših ljudeh. Ta sklep omogoča gibljivost in stabilnost palca ter je bistvenega pomena pri opravljanju številnih vsakodnevnih opravil, kot so pisanje, odklepanje vrat ali držanje kozarca.
Najpogostejši vzrok rizartoze je obraba hrustanca, imenovana tudi osteoartroza ali osteoartritis. Pri tej degenerativni bolezni hrustanec v sklepu počasi izginja, kar povzroči bolečino, oteklino in omejeno gibljivost palca. Nastane lahko tudi zaradi predhodne poškodbe, revmatoidnega artritisa in druge revmatične bolezni.
Ali ste vedeli, da se artroza palčevega sklepa veliko pogosteje pojavi pri ženskah? Pri starejših ženskah je lahko tudi do 20-krat pogostejša!
V tem članku bomo pregledali vzroke, simptome, diagnozo ter možnosti zdravljenja rizartroze. Razumevanje te bolezni je ključno za pravočasno prepoznavanje simptomov, učinkovito zdravljenje in izboljšanje kakovosti življenja posameznikov, ki trpijo zaradi rizartroze.
Naročite se na zdravljenje rizartroze
Vzroki za razvoj rizartroze niso popolnoma jasni, vendar pogosto vključujejo kombinacijo dejavnikov, ki vplivajo na stabilnost in funkcionalnost sklepa.
Prekomerna in ponavljajoča uporaba palca lahko vodi v nastanek artroze palca. To poudarja pomen ergonomskega pristopa pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti, da se zmanjša obremenitev in stres na sklepu.
Poškodba ligamentov ali zlom, lahko vodita v razvoj post-travmatske artroze palca. Zato je pomembno v primeru poškodbe palca izvajanje primerne rehabilitacije.
Prirojena ohlapnost ligamentov, lahko poveča tveganje za poškodbe ligamentov ter predstavlja primarni sprožilec za razvoj artritisa. To poudarja pomen genetske predispozicije pri razvoju rizartroze in potrebo po prepoznavanju tega dejavnika pri oceni tveganja.
Oslabelost prečnih ligamentnih povezav lahko prispeva k nestabilnosti palca. Ligamenti imajo ključno vlogo pri ohranjanju strukturne integritete sklepov.
Poklicna obremenjenost je pogost dejavnik tveganja, še posebej ročna dela kot so mizarstvo, šivanje ali vrtnarjenje. Ponavljajoči se in natančni gibi, značilni za takšne dejavnosti, lahko povzročijo obrabo hrustanca v sklepu palca. Poleg tega lahko težki delovni pogoji, kot so mraz in vlaga, še dodatno povečajo to tveganje.
Razumevanje teh vzrokov je ključno za pravilno obravnavo in preprečevanje nadaljnjega poslabšanja stanja.
Naročite se na zdravljenje rizartroze
V zgodnjih fazah artroze palca lahko občutite bolečino v sklepu, ki je lahko topa ali pekoča. Bolečina v roki se pogosto pojavi po obdobjih povečane uporabe sklepov, na primer pri močnem stiskanju ali oprijemanju. Pojavijo se:
- Bolečina, občutljivost in togost v predelu baze palca. Te težave se pogosto pojavijo pri opravilih, ki zahtevajo stiskanje, ščipanje ali držanje predmeta med palcem in kazalcem, kot na primer pri obračanju ključa v ključavnici ali odpiranju kljuke. Po telesni aktivnosti se lahko pojavi tudi nelagodje v sklepu.
- Zmanjšana moč in gibljivost palca – odpiranje kozarcev ali zapenjanje gumbov lahko postane težavno zaradi oslabljene mišične moči in omejene gibljivosti.
- Vidna deformacija sklepa. Sklep je tipično otečen, razvije se tudi kostni izrastek.
Ko hrustanec postopoma izginja, se simptomi pojavljajo vse pogosteje. V napredovali fazi bolezni vas lahko bolečina v sklepih tudi prebudi iz spanja. Aktivnosti, ki so bile nekoč enostavne, kot je odpiranje kozarca ali zagon avtomobila, postanejo težke zaradi bolečin.
Zgodnje prepoznavanje teh simptomov je ključno za pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje rizartoze, kar lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni in zmanjšati nelagodje ter omejitve pri vsakodnevnih aktivnostih.
Naročite se na zdravljenje rizartroze
Diagnoza artroze palca je precej preprosta in običajno temelji na kombinaciji kliničnega pregleda, anamneze in slikovnih preiskav. Običajno zadostuje že preprost RTG posnetek, kjer je vidna obraba hrustanca, zoženje sklepne špranje in rast kostnih izrastkov.
Zdravljenje rizartroze običajno vključuje različne konservativne ukrepe, ki lahko ublažijo simptome in izboljšajo kakovost življenja bolnikov. V primeru neuspešnosti se lahko priporoči kirurški poseg.
Bolnikom se priporoča izogibanje ponavljajočim se gibom, ki vključujejo stiskanje ali obračanje rok, na primer pri prenašanju bremen. Prav tako je pomembno, da se izogibajo dejavnostim, ki povzročajo stres na prizadetem sklepu.
Obstajajo tudi opornice za palec, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino, preprečiti deformacijo ali preprečiti poslabšanje deformacije, še posebej ponoči ali med poslabšanji simptomov.
Vsem bolnikom z začetnimi znaki artroze palca se priporoča fizioterapija kot del celostnega pristopa k zdravljenju. Fizioterapevtska obravnava omogoča individualiziran pristop, ki je prilagojen specifičnim potrebam posameznika in stopnji napredovanja bolezni.
Kako vam pri rizartrozi pomagamo v kliniki Medicofit?
Fizioterapija igra ključno vlogo pri obravnavi rizartroze, artroze sedlastega sklepa palca. Različne tehnike zdravljenja so na voljo za lajšanje bolečin, izboljšanje gibljivosti in funkcije ter okrevanje prizadetega sklepa. Predstavljamo vam tehnike zdravljenja, ki so izredno učinkovite pri obravnavi rizartroze:
- Udarni valovi ESWT in RSWT: Tako fokusirana kot radialna oblika udarnih valov lahko pomagata pri lajšanju bolečin zaradi artroze majhnih sklepov prstov. Radialna oblika udarnih valov, kadar se aplikira preko celotne roke, deluje tudi antiedematozno, kar dodatno zmanjšuje oteklino.
- TECAR terapija: Ta terapija zmanjšuje bolečino in vnetje, ki sta prisotna pri rizartrozi. Zvišanje temperature s TECAR terapijo izboljša elastičnost obsklepnih struktur in posledično izboljša gibljivost prizadetega sklepa.
- Laserska terapija: Laser lahko zmanjša vnetje in bolečino v prizadetem sklepu, kar olajša simptome rizartroze.
- Sklepna mobilizacija: Ta tehnika izboljšuje gibljivost sklepa, zmanjšuje bolečino in povečuje stabilnost prizadetega sklepa.
Kaj pa kineziološka vadba? Terapevtska vadba je ključnega pomena pri obravnavi rizartroze. Izboljšuje gibljivost, funkcijo roke in mišično moč upogibalk ter iztezalk prstov.
Osredotočamo se na povečanje obsega gibanja in krepitev intrinzičnih in ekstrinzičnih mišic z zagotavljanjem nabora vaj, ki temeljijo na biomehanskih vzrocih gibanja. Primerna aktivacija mišic palca, mobilizacija sklepov in krepitev mišične moči omogočajo zmanjšanje bolečin in invalidnosti.
V kliniki Medicofit opažamo, da je pogosto prevelik poudarek samo na lajšanju bolečine v palcu, pri čemer se premalo pozornosti nameni terapevtski vadbi za izboljšanje funkcije roke in prstov.
Napačno je tudi prepričanje, da pri artrozi prstov ni pomoči. S pravilnim pristopom in celostno obravnavo je mogoče znatno izboljšati kakovost življenja in funkcionalnost prizadetega sklepa.
Celostna fizioterapevtska obravnava rizartroze vključuje kombinacijo tehnik zdravljenja, ki so prilagojene posameznim potrebam bolnika. Z ustrezno terapevtsko obravnavo je mogoče doseči zmanjšanje bolečin, izboljšanje funkcije in kakovosti življenja pri posameznikih, ki trpijo zaradi rizartroze.
Kdaj je potrebna operacija?
V primerih, ko fizioterapevtske metode ne prinesejo zadostnega olajšanja ali kadar je obraba sklepa že napredovala do te mere, da bistveno vpliva na kakovost življenja, se lahko priporoči kirurški poseg.
Kirurške možnosti vključujejo artroplastiko (zamenjavo sklepa), artrodezo (fuzijo sklepa) ali druge kirurške postopke, ki pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšati funkcionalnost palca.
Pomembno je, da se obraba sedlastega sklepa palca obravnava pravočasno in ustrezno, da se prepreči nadaljnje poslabšanje stanja in izboljša kakovost življenja posameznika.
Redno spremljanje s strani zdravnika in specialno fizioterapevtsko zdravljenje lahko pomagata pri upravljanju simptomov in ohranjanju funkcionalnosti sklepa.
Physiopedia. (2018). Rhizarthrosis. Available from: https://www.physio-pedia.com/Rhizarthrosis [Accessed: 7/3/2024].
Nuessle NC, Vögelin E, Hirsiger S. Trapeziometacarpal osteoarthritis – a stepwise therapeutic approach. Swiss Med Wkly [Internet]. 2021 Mar. 11 [cited 2024 Mar. 7];151(0910):w20465. Available from: https://smw.ch/index.php/smw/article/view/2972
Patel, T. J., Beredjiklian, P. K., & Matzon, J. L. (2013). Trapeziometacarpal joint arthritis. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6(1), 1–8. https://doi.org/10.1007/s12178-012-9147-6
Saheb, R. L. C., Vaz, B. A. S., Soeira, T. P., Shimaoka, F. J., Herrero, C. F. P. D. S., & Mazzer, N. (2022). SURGICAL TREATMENT FOR RHIZARTHROSIS: A SYSTEMATIC REVIEW OF THE LAST 10 YEARS. Acta ortopedica brasileira, 30(1), e246704. https://doi.org/10.1590/1413-785220223001e246704
Mr Rath Sundaram – Orthopaedic surgery. (2018). Rhizarthrosis. Available from: https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/rhizarthrosis . [Accessed: 7/3/2024].
