Lumbago (lumbalgija): bolečine v spodnjem delu križa

Ste kar naenkrat ugotovili, da se komaj premikate in imate bolečine v križu? Morda imate lumbago. Močne bolečine v spodnjem delu križa v kombinaciji z omejeno gibljivostjo vas lahko za kar nekaj dni priklenejo v posteljo.

Glede na rezultate študije o bolečinah v hrbtu v Evropi, kar 85 % prebivalcev vsaj enkrat v življenju zboli za lumbagom. Posebej zanimivo je, da ni nujno, da prizadene starejše ljudi: večinoma se pojavlja v starostni skupini od 30 do 50 let.

Kaj sploh je lumbago? Lumbago je precej star medicinski izraz, ki opisuje bolečino v spodnjem delu križa. Ta regija se osredotoča na spodnjo tretjino hrbtenice, ki sega vse do zadnjice. Danes večina zdravstvenih strokovnjakov uporablja izraz “bolečina v križu“.

Bolečina se lahko giblje od blage do hude. Nekateri bolniki doživljajo akutno bolečino, ki sčasoma izzveni, medtem ko drugi doživljajo kronično bolečino, ki se je precej težko znebimo.

Mnogi ljudje občutijo lumbago kot topo, zbadajočo bolečino v spodnjem delu hrbta. Vendar je lahko bolečina tudi bolj izrazita, vključno s pekočimi, mravljinčastimi ali streljajočimi občutki.

Bolečino običajno spremlja še napetost in togost hrbtnih mišic, ki vas lahko dodatno omejuje pri gibanju v določene smeri. V nadaljevanju vam predstavljamo možne vzroke za nastanek bolečine v spodnjem delu križa, ki jih pogosto srečujemo v kliniki Medicofit.

Naročite se na zdravljenje bolečine v križu

Včasih je vzrok za lumbago težko določiti, tudi po opravljenih obsežnih medicinskih preiskavah. Lumbago lahko povzroči več dejavnikov, vendar sta glavna razloga prekomerna obremenitev spodnjega dela hrbta ali nenaraven upogib ledvene hrbtenice.

Nateg mišic

Nateg mišic v spodnjem delu hrbta se običajno pojavi zaradi prekomerne obremenitve ali nenadnega premika, ki lahko povzroči prekomerno raztezanje ali natrganje mišičnih vlaken. To lahko sproži lumbago – bolečino v spodnjem delu križa, omejeno gibljivost in nelagodje.

Nateg lahko nastane tudi zaradi prekomerne aktivnosti. Na primer neprijeten boleč občutek v hrbtu, ki se pojavi po nekaj urah vrtnarskih opravil ali po igranju športa.

Preprost nateg mišic ni nujno nevaren, v kolikor pa bolečina vztraja ali se poslabšuje, velja razmisliti o obisku fizioterapevta.

Strukturne težave ledvene hrbtenice

Vretenca so z medvretenčnimi diski povezane kosti, ki sestavljajo steber hrbtenice. Diski so območja vezivnega tkiva, ki blažijo prostore med posameznimi vretenci. Poškodbe diskov so izredno pogost vzrok za bolečine v spodnjem delu križa.

Lumbalna hrbtenica je najbolj obremenjen del naše hrbtenice, zato ni presenetljivo, da se prav na tem mestu pogosto pojavijo poškodbe diskov, kot sta protruzija diska (izbočenje diska brez poškodbe zunanje plasti), ali celo hernija diska (izbočenje diska s poškodbo zunanjega ovoja) Pri tem se lahko stisnejo živci, ki ležijo v bližini hrbtenice – to povzroči lumbago.

Poškodbe medvretenčnih diskov so lahko zelo boleče. Zelo značilno za hernijo diska je, da pogosto stisne išiasni živec in povzroči išias. Išias se običajno kaže z bolečino v ledvenem delu, ki seva po nogi navzdol, spremljata jo pa mravljinčenje in odrevenelost v nogi.

Ali lumbago pomeni enako kot išias? Ne, išias je izraz, ki opisuje bolečino v križu, ki nastane zgolj zaradi pritiska na specifičen živec – išiasni živec, medtem, ko je lumbago splošni izraz za ledvene bolečine.

Artritis

Osteoartritis hrbtenice je pogost vzrok lumbaga pri ljudeh nad 60.letom starosti. Pojavi se zaradi predhodnje poškodbe in obrabe hrustanca med sklepih vretenc. Bolečinski odziv nastane kot posledica vnetja in omejenega gibanja.

Ali ste vedeli, da lahko sčasoma lahko artritis privede do zoženja hrbteničnega kanala?  To stanje se imenuje spinalna stenoza.

Zdravljenje običajno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, specialno fizioterapijo za izboljšanje gibljivosti in krepitvene vaje. Pomembno je tudi upoštevati pravilno telesno držo in obremenitev hrbtenice ter se posvetovati s fizioterapevtom glede morebitnih dodatnih možnosti.

Osteoporoza

Osteoporoza je stanje, pri katerem pride do izgube kostne gostote, kar lahko poveča tveganje za zlome. Bolečine v ledveni hrbtenici so lahko posledica majhnih zlomov vretenc, imenovanih kompresijski zlomi.

Ali ste vedeli, da se pri hudi osteoporozi vretence zlomi že pri kašljanju? Pri osteoporozi kosti postanejo izredno krhke. V ledvenem delu hrbtenice lahko pride do zloma vretenca brez očitnega povoda, zaradi povsem običajnih vsakodnevnih dejavnosti.

Zdravljenje osteoporoze vključuje ukrepe za izboljšanje gostote kosti, kot je vitamin D, redno telesno aktivnost s fizioterapevtom ter zdravila, ki lahko okrepijo kosti.

Naročite se na zdravljenje bolečine v križu

Bolečine v križu lahko do neke mere preprečite z ustrezno nego hrbtenice:

• Redno izvajajte nizko obremenilne aerobne vaje. Vaš hrbet se bo počutil bolje, dolgoročno pa vam bodo pomagale ohranjati zdravo telesno težo.
• Krepite mišično moč, zlasti moč mišic trebuha in hrbta.
• Opustite kajenje, ki povečuje tveganje za bolečine v spodnjem delu križa.
• Vzdržujte pravilno telesno držo, da sprostite stisnjene živčne korenine.
• Izogibajte se dvigovanju težkih bremen – če morate dvigovati težke predmete, jih dvigujte z nogami. Hrbet naj ostane raven, upogibajte se le v kolenih.
• Če opravljate sedeče delo, poskušajte vsako uro vstati in se razgibati, saj je lumbago pogosto posledica večurnega sedenja.

Naročite se na zdravljenje bolečine v križu

Fizioterapija igra ključno vlogo pri obvladovanju lumbaga. Sodobne metode fizioterapije so se izkazale za izjemno učinkovite pri zmanjševanju bolečine v spodnjem delu križa in izboljšanju funkcionalnosti pri posameznikih s tovrstnimi težavami.

Uspešnost sodobnih fizioterapevtskih metod pri lumbagu je povezana z njihovo ciljno naravnanostjo. Fizioterapevti uporabljajo individualno prilagojene vaje, mobilizacijo sklepov, raztezanje in druge tehnike za krepitev mišic hrbta, izboljšanje drže ter povečanje gibljivosti.

Poleg tega fizioterapija v kliniki Medicofit vključuje tudi izobraževanje pacientov o preventivnih ukrepih in pravilnih gibalnih vzorcih. S tem se ne le lajša trenutna bolečina v križu, ampak se tudi preprečuje ponovitev težav v prihodnosti.

Katere storitve nudijo najbolj priznani fizioterapevti za lumbago?

Pri obravnavi lumbaga najbolj priznani fizioterapevti najprej izvedejo diagnostični pregled, pri katerem ocenijo gibljivost ledvene hrbtenice, stabilnost trupa ter prisotnost mišičnih spazmov ali zaščitnih vzorcev, ki vzdržujejo ali povečujejo bolečino. Pristop temelji na odpravi akutne mišične napetosti, izboljšanju segmentalne mobilnosti ter aktivaciji globokih stabilizatorjev trupa, ki razbremenijo ledvena vretenca.

Zdravljenje vključuje manualne tehnike obravnave mehkih tkiv in progresivno zastavljeno vadbo za krepitev globokih stabilizatorjev trupa. V Medicofit kliniki je zdravljenje lumbaga individualno prilagojeno – po začetnih analgetičnih postopkih sledi aktivna rehabilitacija, ki temelji na terapevtski in, v poznejši fazi, tudi na kineziološki vadbi. Cilj je, da povrnemo obremenilno kapaciteto hrbtenice, vzpostavimo ustrezno mišično sorazmerje in dosežemo polno gibalno funkcijo.

Katere napredne metode so najbolj učinkovite pri zdravljenju lumbaga?

Največ dokazov podpira aktiven vadbeni pristop s komplementarnim izvajanjem instrumentalnih analgetičnih postopkov in tehnik manualne terapije, saj kombinacija teh metod dokazano pospeši okrevanje in zmanjšuje tveganje za razvoj kronične bolečine. Pri tem je izredno pomembna strokovno nadzorovana progresija obremenitev.

Pri akutni bolečini se izvaja TECAR terapija, ki zmanjša mišični spazem in pospeši regeneracijo mehkih tkiv, ter HiTop visokotonska  elektroterapija, ki neposredno vpliva na prevajanje bolečinskih signalov. V Medicofit kliniki izvajamo celostno zdravljenje lumbaga, ki združuje prebojne analgetične in biostimulativne metode, kot so TECAR Wintecare, Summus visokoenergijski laser in EMS DolorClast udarni valovi ter strukturirano terapevtsko in kineziološko vadbo. Takšen pristop omogoča hitro zmanjšanje bolečine in dolgoročno preprečuje ponovitev bolečin v ledveni hrbtenici.

Ali obstaja hitra diagnostika za lumbago?

Najhitrejša diagnostika lumbaga je klinični pregled, saj izkušeni strokovnjak že z analizo gibanja, palpacijo struktur ledvene hrbtenice in oceno bolečinskih vzorcev prepozna vzrok težav. Klinični testi, kot sta Schoberjev in Slump test, hitro razjasnijo, ali gre za mišični spazem, kompresijo živčnih korenin ali preobremenitveno bolečino.

Če so prisotni nevrološki simptomi ali sum na strukturno poškodbo, se dodatnoizvede še MR ali RTG slikanje. V določenih primerih je potrebno izvesti še laboratorijske preiskave, kadar želimo izključiti vnetne ali sistemske vzroke bolečine. V Medicofit kliniki diagnostični postopek vključuje analizo drže in gibalnih vzorcev, oceno obremenilne kapacitete in mišične moči ter pripravo najustreznejšega programa rehabilitacije.

Kje lahko najdem specialistično fizioterapijo za zdravljenje lumbaga?

Specialistična fizioterapija za zdravljenje lumbaga se nahaja v Ljubljani, na Koprski ulici 106h. Strokovnjaki Medicofit klinike so visoko specializirani za zdravljenje lumbaga, kakor tudi morebitnih diferencialnih stanj, ki povzročajo bolečine v ledveni hrbtenici.

Kje v Ljubljani lahko opravim specialistični fizioterapevtski pregled za lumbago?

V Medicofit kliniki omogočamo specialistični fizioterapevtski pregled v sklopu diagnostične terapije. Diagnostična terapija predstavlja inovativen pristop zdravljenja lumbaga, saj združuje specialistični diagnostični pregled in najsodobnejše postopke obravnave bolečin in odprave simptomov že tekom prve obravnave!

Kje lahko rezerviram termin za fizioterapijo zaradi lumbaga?

Če imate simptome lumbaga vam svetujemo, da se naročite na diagnostično terapijo pri specialistu fizioterapije v Medicofit kliniki. Termin lahko rezervirate s klicem na telefonsko številko 064 190 220, preko e-pošte medicofit@medicofit.si ali preko spletnega obrazca na naši spletni strani.

Chenot, J. F., Greitemann, B., Kladny, B., Petzke, F., Pfingsten, M., & Schorr, S. G. (2017). Non-Specific Low Back Pain. Deutsches Arzteblatt international, 114(51-52), 883–890. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0883/

Delitto, A., George, S. Z., Van Dillen, L., Whitman, J. M., Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, T. R., Godges, J. J., & Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association (2012). Low back pain. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 42(4), A1–A57. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.A1/

The Advanced Spine Center. (2020). What Is Lumbago: Causes, Symptoms, and Treatment Options. Available from: https://theadvancedspinecenter.com/what-is-lumbago-causes-symptoms-and-treatment-options/ . [Accessed: 16/1/2024].

Verneda Lights, Healthline. (2023). What is back pain?. Available from: https://www.healthline.com/health/back-pain/  [Accessed: 16/1/2024].

Dr. Ty Carzoli. (2023). Lumbago (Low Back Pain): Causes, Treatments, and Prevention. Available from: https://denveruppercervical.com/lumbago/  [Accessed: 16/1/2024].