Ste se kdaj zbudili z nelagodjem v vratu ali ramenih, ki vas je spremljalo čez dan? Če je odgovor pritrdilen, niste sami.
Bolečine v vratu in rami so pogosta težava, s katero se srečujejo ljudje vseh starosti in življenjskih slogov – od pisarniških delavcev, frizerjev, profesionalnih športnikov do starejše populacije.
Zadnje čase se vse več ljudi sooča z izzivi bolečine v vratu in rami, kar lahko močno vpliva na njihovo vsakodnevno življenje in delovno učinkovitost. Ti simptomi pa niso le neprijetni, temveč tudi lahko signalizirajo različne osnovne težave, ki zahtevajo pozornost in ustrezno strokovno obravnavo.
V tem članku bomo preučili ključne vidike patogeneze, klinične prezentacije ter fizioterapevtske strategije za obravnavo bolečin v vratu in rami. Vas zanima, kje se skriva vzrok vaših težav?
Eden izmed najpogostejših vzrokov za bolečine v vratu in rami je prekomerna napetost mišic, ki lahko nastane zaradi slabe drže, dolgotrajnega sedenja za računalnikom ali ponavljajočih se gibov pri delu ali športu.
Pogosto se bolečine v vratu in rami izkažejo kot posledica mišične oslabelosti in prekomerne obremenitve vratu ali zgornjega dela hrbta – še posebej mišice trapezius. Ko postane ta mišica šibka ali preobremenjena, se lahko bolečina razširi tudi na vratno hrbtenico ali ramo.
Kdaj se bolečina običajno pojavi? Bolečino v vratu in rami pogosto opazimo po dolgem sedenju, med vožnjo, pri prenašanju težkih bremen ali ob povečanem stresu. Mnogi pacienti opišejo, da so mišice vratu “skrajšane oz. zategnjene” in prekomerno aktivne.
V klinični praksi pa vidimo, da so te mišice pogosto prav nasprotno – prekomerno raztegnjene, pri čemer je ena rama bolj spuščena – opazen pa je tudi pomik ramen in glave naprej v značilno sključeno držo. Bolečino v vratu občutimo bolj zaradi šibkosti mišic in posledično njihovega preobremenjenega stanja, kot pa zaradi dejanske prikrajšave.
Namesto, da se intuitivno osredotočite le na raztegovanje in sproščanje mišic, je smiselno okrepiti zgornji del hrbta in vratu. S pravilno vadbo in rehabilitacijo lahko zmanjšate bolečino, izboljšate gibljivost ter ponovno pridobite funkcionalnost v vratu in rami.
Poškodba rotatorne manšete
Rotatorna manšeta je skupina kit štirih mišic, ki držijo zgornji del roke (humerus) v lopatici in stabilizirajo ramenski sklep.
Raztrganino rotatorne manšete lahko povzroči enkratna poškodba (na primer padec) ali ponavljajoča se obremenitev, ki je pogosta pri športih, pri katerih so pogosti gibi roke nad glavo.
Ali ste vedeli, da k poškodbam rotatorne manšete lahko prispeva tudi staranje? V starejših letih je lahko prisotna manjšana preskrba s krvjo, ki lahko upočasni naravno sposobnost telesa, da popravi vsakodnevne mikropoškodbe.
Akutna raztrganina običajno povzroči močno bolečino v rami in takojšnjo šibkost v zgornjem delu roke, medtem ko kronične raztrganine, zaradi ponavljajoče se uporabe, povzročijo postopen pojav simptomov.
Glavna naloga mišic rotatorne manšete je stabilizacija in gibanje ramenskega sklepa, vendar lahko disfunkcija ali poškodba na tem področju povzroči kompenzacijske gibe in spremenjeno držo, kar vodi v bolečine v vratu. Poleg tega se lahko pojavijo vzorci prenesene bolečine, ko bolečina, ki izvira iz rame, izžareva v področje vratu.
Cervikalna spondiloza
Cervikalna spondiloza je ime za starostno obrabo hrbteničnih diskov vratne hrbtenice. Gre za zelo pogosto degenerativno stanje, ki prizadene več kot 85 odstotkov ljudi, starejših od 60 let.
Ta degeneracija je običajno povezana s staranjem, vendar lahko vpliva tudi na mlajše osebe, predvsem tiste z določenimi predispozicijskimi dejavniki, kot so genetska nagnjenost, poškodbe vratne hrbtenice ali ponavljajoče se obremenitve.
Glavni simptomi cervikalne spondiloze vključujejo bolečino v vratu in rami, ki se lahko širi tudi v roke. Poleg tega lahko pride do občutka mravljinčenja ali otrplosti v rokah in prstih, opazimo lahko mišično oslabelost v zgornji okončini. Ali ste vedeli, da se lahko pri nekaterih ljudeh, pojavijo tudi glavoboli, omotica in težave s hojo ali ravnotežjem?
Zdravljenje cervikalne spondiloze je usmerjeno v lajšanje simptomov in upočasnitev napredovanja degenerativnih sprememb. Spondilozo v kliniki Medicofit uspešno zdravimo v okviru specialne fizioterapije za hrbtenico!
Cervikalna radikulopatija
Ena najpogostejših vrst bolečine v vratu in rami je cervikalna radikulopatija, pri kateri bolečina nastopi zaradi stiskanja ali draženja hrbteničnih živčnih korenin (del, kjer se živec izstopi iz hrbtenjače).
Ti živci potujejo med vratnimi vretenci, skozi ramo in navzdol po roki. Naši pacienti največkrat navajajo težave, kot so:
Kako je sestavljena cervikalna hrbtenica? Vratna hrbtenica je sestavljena iz sedmih majhnih, zelo gibljivih vretenc ter z njimi povezanih vezi, mišic in diskov, ki blažijo udarce.
Vse strukture vratne hrbtenice, ki vzdražijo živčne korenine ali so z njimi v stiku, lahko povzročijo radikulopatijo. To vključuje več pogostih stanj, pri katerih zaradi izrastkov ali nepravilnosti nastane poseg v prostor živčne korenine.
Hernija diska: V primeru, da se disk, ki absorbira udarce med vretenci, poškoduje, lahko pride do izbočenja in/ali uhajanja tekočine.4
Sinovijska cista: Te benigne ciste nastanejo zaradi kopičenja sklepne tekočine, ki tvori majhno vrečko.
Osteoartritis hrbtenice: Pri tej degenerativni bolezni se na robu vretenc tvorijo kostni izrastki.
Spinalna stenoza: Stenoza je napredovala stopnja spinalnega artritisa in nastane, ko se prostori v hrbtenici zožijo, običajno zaradi prekomerne rasti kostnine.
Degenerativna bolezen diska: Diski med vretenci sčasoma erodirajo in se stanjšajo. V primerih hude degeneracije lahko stik vretenca s sosednjim, povzroči nastanek kostnih izrastkov.
Vzroke sevajoče bolečine lahko, predvsem v začetnih fazah, izredno uspešno zdravimo s sodobnimi fizioterapevtskimi pristopi v okviru specializirane rehabilitacije v kliniki Medicofit.
Poškodbe mehkih tkiv
Mehka tkiva vključujejo mišice, vezi, kite in fascije (tanka ovojnice okoli mišic, organov in številnih drugih struktur). Te naravno prožne strukture so lahko tesno povezane z bolečinami v kosteh in sklepih, lahko pa so tudi glavni vzrok bolečine.
Pri bolečinah v vratu lahko ugotovite, da remanske mišice izgubijo svojo moč. To lahko privede do bolečine v rami ali težav z lopatico.
In obratno, če imate bolečine v akromioklavikularnem sklepu ramena, ki se nahaja tik nad najvišjo točko rame, lahko pride do sevajoče bolečine v vratu.
Ste še slišali za »whiplash« poškodbo? Gre za nihajno poškodbo vratne hrbtenice, ki jo največkrat vidimo v prometnih nesrečah in povzroči nateg vratnih vezi ali mišic. Zaradi natega vratnih mišic boste verjetno občutili omejeno gibljivost in bolečine v vratu in rami.
Slaba telesna drža
Če ne sedite vzravnano, zlasti če ves dan sedite za pisalno mizo, lahko vaši gibalni vzorci negativno vplivajo na zdravje vašega vratu in ramen.
Pri ljudeh, ki ves dan sedijo za pisalno mizo, lahko pride do patološke zaobljenosti hrbta (kifoze) in ramenskega obroča. Glava je običajno prekomerno nagnjena naprej, na vrat in zgornji del hrbta pa se vrši velika napetost – to vodi v preobremenitev omenjenih mišic, ki so običajno zaradi nepravilne drže zelo oslabele.
Dolgotrajno sedenje ali delo v neudobnem položaju lahko privede do različnih težav, vključno z bolečinami v vratu in rami. Slaba ergonomija na delovnem mestu velja za glavnega povzročitelja prekomerne obremenitve vratnih in ramenskih mišičnih skupin.
Fizioterapija ima ključno vlogo pri zdravljenju bolečin v vratu in rami. Strokovnjaki za fizioterapijo v kliniki Medicofit izvajajo različne tehnike in postopke, ki pomagajo pri lajšanju bolečin, izboljšanju gibljivosti ter okrevanju.
V kliniki Medicofit ponujamo specialno fizioterapijo, ki je prilagojena potrebam vsakega posameznika.
Ključni korak v procesu zdravljenja je diagnostična terapija, pri specialistu za vaše specifično stanje.
Kaj je diagnostična terapija? V kliniki Medicofit smo razvili sodobno terapevtsko metodo, ki združuje diagnostični pregled in aplikacijo terapije. Ta pristop nam omogoča natančno diagnosticiranje in individualno obravnavo posameznika glede na specifične težave v vratni hrbtenici.
Naš pristop vključuje terapevtske vaje, manualno terapijo, mobilizacijo sklepov, miofascialno sproščanje in poučevanje o pravilnih tehnikah telesnih gibanj in ergonomiji. Pomembno je, da se fizioterapija izvaja pod strokovnim nadzorom ter je prilagojena posameznikovim potrebam in specifičnemu vzroku bolečin.
Zgodnje ukrepanje lahko prepreči nadaljnje poslabšanje težav ter omogoči povrnitev funkcionalnosti in udobja v vsakdanjem življenju.
Pri obravnavi bolečin v vratu in rami je ključnega pomena tudi pravilno usmerjena kineziološka rehabilitacija, ki vključuje ciljno krepitev mišic.
Mišice vratu so ključne za podporo glave, ohranjanje pravilne drže in gibljivost vratnih vretenc. Pri bolečinah v vratu je pomembno okrepiti tako površinske kot globoke mišice vratu, kot so sternokleidomastoideus, trapezius, levator scapulae in scalenus.
Ramenski obroč sestavljajo številne mišice, ki omogočajo gibanje in stabilnost ramenskega sklepa. Pomembno je okrepiti mišice, kot so deltoidi (sprednji, srednji in zadnji deltoid), supraspinatus, infraspinatus, teres minor in teres major.
Osredotočamo se tudi na krepitev mišic zgornjega dela hrbta, saj so tesno povezane z mišicami vratu in ramen ter igrajo ključno vlogo pri ohranjanju pravilne drže in stabilnosti ramenskega obroča.
Naš pristop ne le pomaga pri lajšanju trenutnih težav, temveč tudi preprečuje ponovne poškodbe.
Naročite se na zdravljenje bolečine v vratu in rami
Viri in literatura
Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006;15(6):834–848. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. [PMC free article]
Vos CJ, Verhagen AP, Passchier J, Koes BW. Clinical course and prognostic factors in acute neck pain: an inception cohort study in general practice. Pain Med. 2008;9(5):572–580. doi: 10.1111/j.1526-4637.2008.00456.x. [PubMed]
Peterson G, Pihlström N. Factors associated with neck and shoulder pain: a cross-sectional study among 16,000 adults in five county councils in Sweden. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Oct 12;22(1):872. doi: 10.1186/s12891-021-04753-0. PMID: 34641836; PMCID: PMC8513299.
