Boleče noge od kolena navzdol so zelo pogost pojav – vsi smo že verjetno kdaj začutili močen krč oz. spazem v mišicah meč. Včasih se pa za vztrajnimi bolečinami skriva resnejši vzrok.
Bolečine v spodnjem delu nog največkrat nastanejo zaradi preobremenitve mišic in tetiv goleni – preobremenitvene sindrome največkrat vidimo pri športnikih.
Redkeje pa so boleče noge od kolena navzdol znak resnejšega problema z ožiljem – globoka venska tromboza (GVT), kronična venska insuficienca, periferna arterijska bolezen. Če je bolečina huda, nenadna ali jo spremlja oteklina goleni, jo je treba oceniti pri zdravniku – še posebej, če imate osnovno zdravstveno stanje, kot je vaskularna bolezen.
V tem članku bomo pojasnili najpogostejša mišično-skeletna stanja, ki povzročajo boleče noge od kolena navzdol, in zahtevajo fizioterapevtsko rehabilitacijo. Kako vam lahko pomagamo v kliniki Medicofit, vam predstavljamo v nadaljevanju.
Najpogostejši vzrok za boleče noge od kolena navzdol (tik pod kolenom) je vnetje patelarne tetive, imenovano tudi skakalno koleno.
Pri patelarni tendinopatiji pride do vnetja in degeneracije tetive stegenske mišice, ki poteka čez pogačico in se prirašča na golenico tik pod kolenskim sklepom.
Vnetje tetive povzroča občutljivost in bolečino tik pod kolenom, ki se običajno poslabša pri dejavnostih, kot so tek, skakanje ali počepi. V tetivi se lahko pojavi zadebelitev, koleno pa je zjutraj in po aktivnosti pogosto zelo otrdelo.
Skakalno koleno je običajno posledica preobremenitve, ki jo povzročajo ponavljajoče se športne dejavnosti. Prekomerna vadba in mišično neravnovesje povečujejo tveganje za nastanek tendinopatije.
Zdravljenje skakalnega kolena v kliniki Medicofit poteka skozi strukturirano rehabilitacijo, ki mora trajati vsaj 3 mesece. V kolikor so vaše težave prisotne že dlje časa, se čas rehabilitacije temu primerno podaljša.
Stresni sindrom goleni, znan tudi kot vnetje pokostnice ali »shin splint«, je pogosta patologija, za katero so značilne boleče noge od kolena navzdol, vzdolž sprednje ali notranje strani golenice (tibije).
Razlog za nastanek vnetja pokostnice so ponavljajoče se športne dejavnosti, ki povzročijo vnetje mišic, kit in pokostnice (vezivnega tkiva, ki pokriva kost) na področju goleni.
Vnetje pokostnice je pogosta poškodba, povezana s pretirano vadbo. Vnetje se najpogosteje pojavi pri tekačih – po nekaterih ocenah, bi naj imelo do 30% tekačev vsaj enkrat v življenju težave zaradi bolečine v goleni.
Stanje se lahko poslabša ali sproži zaradi pretirane pronacije, ko se gleženj med hojo ali tekom preveč »zvrne« navzdol in navznoter. Nekoliko pogosteje se pojavijo tudi pri ljudeh, ki imajo visok stopalni lok ali uporabljajo nepravilno oz. obrabljeno športno obutev.
Pri zdravljenju se v kliniki Medicofit osredotočamo na protibolečinsko in protivnetno terapijo – izredno dobre rezultate dosežemo s miofascialnim sproščanjem, razteznimi vajami, ESWT terapijo in TECAR terapijo.
Tendinitis Ahilove tetive
Boleče noge od kolena navzdol, predvsem na zadnji strani goleni, so pogosto posledica vnetja Ahilove tetive. Pri tendinitisu pride do vnetja in degeneracije Ahilove tetive, ki povezuje mišice goleni s petno kostjo.
Bolečine zaradi vnetja Ahilove tetive lahko občutimo kjer koli v spodnjem delu meč, vse do konca pete. V tetivi pogosto otipamo trdo, napeto izboklino.
Vnetje Ahilove tetive je običajno posledica prevelike obremenitve tetive zaradi pretirane aktivnosti ali nenadnega povečanja ravni aktivnosti, napetosti/šibkosti mišic ali trna v peti.
Fizioterapevtsko zdravljenje tendinitisa Ahilove tetive je lahko precej dolgotrajno, saj je tetiva slabo prekrvavljena, kar močno upočasni proces celjenja.
Tendinitis tibialis anterior
Boleče noge od kolena navzdol, na sprednji strani goleni, so pogosto posledica tendinitisa tibialis anterior.
Mišica tibialis anterior je odgovorna za vlek stopala navzgor, da se med hojo in tekom ne spotaknemo ob prste na nogi. Preobremenitev te mišice in njene tetive povzroči bolečino, vnetje in mikro-raztrganine v narastišču tetive.
Za tendinitisom sprednje mišice tibialis pogosto trpijo športniki, ki se veliko gibljejo, npr. tečejo, skačejo in plešejo, zlasti če imajo ploska stopala ali ne nosijo podporne obutve. Mišično neravnovesje, staranje in napake pri treningu povečujejo tveganje za bolečine v spodnjem delu noge zaradi tendinitisa.
Nevropatska bolečina
Pritisk ali draženje enega od živcev, kjer koli na poti od hrbtenice navzdol do stopala, je pogost vzrok za boleče noge od kolena navzdol.
Nevropatska bolečina nastane zaradi disfunkcije živcev in jo v spodnjem delu noge pacienti opisujejo kot pekočo bolečino, ki jo pogosto spremljajo mravljinčenje, odrevenelost in šibkost v kolenu in stopalu.
Pogosto jo spremlja tudi bolečina v križu, saj je neredko izvor živčne utesnitve prav tam – stenoza, hernija diska ali osteoartritis.
Pri večini primerov živčnih utesnitev je izredno uspešno fizioterapevtsko zdravljenje, kjer s tehnikami tkivne manipulacije in doseganjem mišične simetrije, razbremenimo pritisk na prizadet živec.
Fizioterapija ima pomembno vlogo pri lajšanju bolečine v spodnjem delu nog. Specializirani fizioterapevti klinike Medicofit uporabljajo različne pristope, da bi zmanjšali bolečino, izboljšali gibljivost in okrepili mišice noge.
V kliniki Medicofit z uporabo različnih tehnik zdravljenja, kot so manualna terapija, elektroterapija, ultrazvok, TECAR ali LASER terapija, pomagamo pri lajšanju bolečin, zmanjšanju vnetja in pospeševanju procesa celjenja.
Pacienta se pouči o pravilni negi, preventivnih ukrepih in prilagoditvah življenjskega sloga, ki lahko pomagajo preprečiti ponovitev težav.
Fizioterapevtski pristop je vedno prilagojen posamezniku, kar nam omogoča optimalne rezultate in dolgoročno olajšanje.
Catherine Moyer DPM. (2023). Common Causes of Lower Leg Pain and Treatment Options. Available from: https://www.verywellhealth.com/causes-of-lower-leg-pain-1337679. [Accessed: 25/1/2024].
Knee Pain Explained, C. Wilson. (2020). Pain Below Knee. Available from: https://www.knee-pain-explained.com/pain-below-knee.html. [Accessed: 25/1/2024].
