Ko pride do zloma komolca, se življenje pogosto ustavi, od bolečine in šoka do dalj časa trajajočih omejitev pri najosnovnejših opravilih. Umivanje zob, dvig skodelice in oblačenje postane izziv. A prava zgodba se začne šele po imobilizaciji ali operaciji. Takrat se pokaže, kako pomembna je pravilna in pravočasna rehabilitacija.
Zlom komolca je poškodba ene ali več kosti, ki tvorijo komolčni sklep (nadlahtnica, koželjnica in podlahtnica). Do zloma pride, kadar na komolec deluje prekomerna sila, ki preseže njegovo strukturno moč. Pogosto so prizadete tudi sklepne površine, vezi ali mehka tkiva, kar zahteva natančno zdravljenje in kasneje ciljno rehabilitacijo.
Komolec je zaradi kompleksne zgradbe eden izmed najbolj zahtevnih sklepov za okrevanje. Najpogostejši vzroki za zlom komolca so padci na iztegnjeno roko, športne poškodbe in prometne nesreče. Pri starejših se zlom pogosto zgodi zaradi osteoporozein manjšestabilnosti, pri mlajših pa med aktivnostmi, kjer pride do nenadnih udarcev ali padcev. Mehanizem poškodbe močno vpliva na potek zdravljenja – pa tudi na dolžino in zahtevnost rehabilitacije.
Fizioterapija je ključna za povrnitev popolne funkcionalnosti roke. Zgodnje terapevtske obravnave preprečijo togost sklepa, zmanjšujejo bolečino in pospešijo regeneracijo tkiv. V fizioterapiji uporabljamo napredne terapevtske metode, specifične mobilizacije za obnovo gibljivosti in progresivno terapevtsko vadbo za povrnitev moči in nadzora nad gibanjem.
Pristop zdravljenja je vedno individualiziran, torej prilagojen posamezniku, vrsti zloma in fazi celjenja. V kliniki Medicofit izvajamo specializirano in znanstveno podprto rehabilitacijo po zlomu komolca.
Zlom komolca pomeni prekinitev kontinuitete ene ali več kosti, ki sestavljajo komolčni sklep. Komolec je sam po sebi zapleten sklep, saj združuje kar tri različne sklepe. Zlomi v tem predelu lahko prizadenejo različne dele – glavo koželjnice, olekranon, distalni del nadlahtnice ali kombinacijo teh struktur. Pogosto so zlomi povezani tudi s poškodbami vezi, hrustanca in živcev, kar dodatno oteži zdravljenje.
Kadar pride do resnejše poškodbe komolca ni samo zlomljena kost, ampak gre za stanje, ki močno omeji gibljivost roke, povzroči togost in dolgotrajno bolečino, še posebej, če ni zlom ustrezno zdravljen in rehabilitiran.
Zlom komolca je resna poškodba, ki predstavlja približno 2-5 % vseh zlomov kosti, zato je pravilno zdravljenje in rehabilitacija ključnega pomena za povrnitev polne funkcije roke!
Najpogostejši vzroki za zlom komolca
Zlom komolca najpogosteje nastane kot posledica neposrednega udarca ali padca na iztegnjeno roko. Ta mehanizem poškodbe je še posebej pogost pri padcihs kolesa, med športnimi aktivnostmi ali pri zdrsu na ledu. Ljudje ob padcu refleksno iztegnemo roko, da ublažimo udarec, kar pa pogosto pomeni, da največje sile med padcem prevzame prav komolec.
Poleg padcev so med pogostimi vzroki za zlom komolca tudi:
športne poškodbe (zlasti v kontaktnih športih ali pri aktivnostih z veliko hitrimi spremembami smeri),
prometne nesreče (pride do udarca ali stiska roke ob volan ali vrata),
osteoporoza (pri starejših osebah, kjer lahko že manjši padec povzroči resen zlom zaradi zmanjšane kostne gostote) in
delovne nesreče (ali udarci s težkimi predmeti neposredno v komolec).
Ne glede na vzrok poškodbe, je zlom komolca izredno resno stanje, ki zahteva temeljito diagnostiko, ustrezno zdravljenje in skrbno načrtovan proces rehabilitacije za povrnitev popolne funkcionalnosti.
Operacija zloma komolca je potrebna, ko sokostni odlomki premaknjeni in jih ni mogoče pravilno poravnati brez kirurškega posega. Prav tako je operacija indicirana, če je poškodovan sklep ali sklepne vezi in brez natančne rekonstrukcije obstaja tveganje za trajno omejeno gibljivost in bolečino.
Nestabilni ali večdelni zlomi, odprti zlomi ter poškodbe živcev ali žil prav tako zahtevajo kirurško oskrbo. Cilj operacije je stabilizirati zlom in omogočiti zgodnji začetek rehabilitacije, kar je ključno za uspešno okrevanje.
Po uspešno opravljenem operativnem posegu je ključni korak pravilno načrtovana rehabilitacija, ki omogoča povrnitev gibljivosti, moči in funkcije komolca.
Rehabilitacija po zlomu komolca
Pri diagnozi zloma komolca posebej pozorno ocenimo natančno lego kostnih odlomkov in morebitne poškodbe sklepnih površin, saj so ravno te ključne za ohranjanje gibljivosti. Poleg standardnih RTG slik pogosto uporabimo tudi CT, ki nam omogoča podrobnejši vpogled v kompleksno anatomijo sklepa.
Prav tako ocenimo stanje vezi, mišic in živcev s specifičnimi testi in palpacijo, saj lahko poškodbe teh struktur močno vplivajo na potek rehabilitacije. Le z natančno diagnozo lahko oblikujemo individualen načrt terapije, ki bo resnično ciljal na obnovo funkcije tega zahtevnega sklepa.
V akutni fazi uporabljamo napredne metode, kot sta Wintecare TECAR terapija ali Summus laser, s katerima spodbujamo optimalno regeneracijo poškodovanih tkiv in zmanjšujemo vnetni proces. Pri zdravljenju kostnih poškodb se je za izredno učinkovito izkazala tudi PERISO diamagnetna terapija, ki pospešuje celjenje kostnine.
Terapevtski proces dopolnimo z natančnimi manualnimi tehnikami mobilizacije, ki preprečujejo razvoj togosti sklepa, s čimer ohranjamo optimalno gibljivost. Osredotočeni smo na postopno vračanje funkcije, pri čemer se izogibamo generičnim ukrepom, ki ne prinašajo ciljnih učinkov.
Ko vstopimo v fazo kinezioterapije, uvajamo specifične terapevtske vaje za izboljšanje mobilnosti in stabilnosti sklepa. S kombinacijo naprednih kinezioloških vaj proti uporu, vaj za odpravo mišičnih neravnovesij ter vadbe za krepitev mišične moči in vzdržljivosti, postopoma vzpostavljamo polno funkcionalnost komolca. Vaje prilagajamo posamezniku in njegovim zmožnostim, da zagotovimo tem boljši rehabilitacijski učinek.
V zaključni fazi rehabilitacije v kliniki Medicofit oblikujemo individualni program preventivnega vzdrževanja stanja, ki je ključen za preprečevanje sekundarnih komplikacij. Ta program vključuje specializirane vaje za izboljšanje propriocepcije, stabilnosti in funkcionalne moči, s poudarkom na dolgoročnem ohranjanju zdravja sklepa. Ob tem vam predstavimo tudi ustrezne ergonomske prilagoditve pri vsakodnevnih aktivnostih, vendar jih razumemo kot podporno mero.
Dolgoročni cilj rehabilitacije zloma komolca je, poleg povrnitve polne funkcije in odprave bolečine, predvsem vzdrževanje ustrezne mišične moči in stabilnosti sklepa.
Nasveti za uspešno okrevanje
Za uspešno okrevanje po zlomu komolca sta ključna potrpežljivost in postopnost. Redno izvajajte prilagojene vaje, ki jih določi vaš fizioterapevt ter skrbno sledite navodilom glede obremenjevanja roke. Prehitra ali pretirana obremenitev lahko upočasni celjenje in omeji gibljivost.
Ne glede na to, ali je bil zlom komolca zdravljen operativno ali konzervativno, je za povrnitev polne gibljivosti, moči in funkcionalnosti vedno nujna strokovno vodena fizioterapevtska rehabilitacija.
S specializiranim pristopom zdravljena boste preprečili dolgotrajne omejitve gibljivosti ter zmanjšali tveganje za kasnejše zaplete. Celostna rehabilitacija omogoča, da se komolec vrne v polno funkcijo.
Naročite se na fizioterapevtsko zdravljenje
Viri in literatura
Hackl, M., Leschinger, T., Uschok, S., Müller, L. P. in Wegmann, K. (2017). Rehabilitation of elbow fractures and dislocations. Obere Extremität, 12(4), 201–207. https://doi.org/10.1007/s11678-017-0425-1
Midtgaard, K. S., Ruzbarsky, J. J., Hackett, T. R. in Viola, R. W. (2020). Elbow Fractures. Clinics in Sports Medicine, 39(3), 623–636. https://doi.org/10.1016/j.csm.2020.03.002
Wilk, K. E. in Arrigo, C. A. (2020). Rehabilitation of Elbow Injuries: Nonoperative and Operative. Clinics in Sports Medicine, 39(3), 687–715. https://doi.org/10.1016/j.csm.2020.02.010
