Obraba kolena je degenerativna sprememba kolenskega sklepa, pri kateri pride do postopne obrabe sklepnega hrustanca in sprememb v kosteh sklepa. Zaradi tanjšanja hrustanca se poveča trenje med sklepnimi površinami, kar povzroča bolečino, togost in zmanjšano gibljivost kolena. Najpogosteje se kaže kot bolečina pri hoji ali daljšem obremenjevanju kolenskega sklepa.
Artroza se pojavi pri kar 10% moških in 13% žensk nad 60 let in z leti napovedujejo, da se bo procent obolelih povečal zaradi staranja družbe.
Obrabo ali artzoro kolena delimo na primarno (posledica degeneracije hrustanca) in sekundarno (posledica travmatske sile ali revmatoidnega artritisa). Obraba kolena nastane zaradi prepleta več dejavnikov tveganja (športna poškodba, sklepna poškodba, debelost, genetika) in se razvije tudi pri mlajših posameznikih.
Artroza kolena se tipično in pogosto pojavi pri starejših ljudeh, ki s časoma postane življenjsko omejujoča.
Tipični znak artroze kolena je ostra bolečina, ki se stopnjuje ob obremenitvah (daljša hoja, hoja po stopnicah, hoja v hrib, tek) in vsakodnevnem gibanju. Bolečina občasno izžareva v stegno in proti stopalu.
Postopoma se zaradi tanjšanja hrustanca in povečanja bolečine zmanjšuje obseg gibljivosti v kolenskem sklepu in posledično postaja vedno bolj otrdel.
Občasno pride do zatekanja v kolenski sklepu, kar še dodatno omejuje gibljivost v sklepu. Zmanjšan obseg gibljivosti, oteklina, bolečina in mirovanje posledično vodijo do zmanjšanja mišične moči v kolenskih mišicah (mišična masa ob mirovanju izredno hitro upada)
Hiter pregled: Obraba kolena
Kaj je obraba kolena?
Degenerativna bolezen kolenskega sklepa, pri kateri pride do postopne obrabe sklepnega hrustanca.
Značilni simptomi
Bolečina v kolenu pri obremenitvi, jutranja okorelost, zmanjšana gibljivost ter krepitacije v sklepu.
Zakaj nastane?
Postopna degeneracija hrustanca zaradi starostnih sprememb, preobremenitev sklepa, poškodb ali nepravilne biomehanike kolena.
Kako se diagnosticira?
Klinični pregled kolena; značilna je bolečina pri kompresiji pogačice; spremembe so vidne na RTG kolena.
Kako poteka zdravljenje?
Fizioterapija z vajami za krepitev mišic stegna in izboljšanje stabilnosti kolena; po potrebi injekcijsko zdravljenje; pri kompleksnih primerih operacija (endoproteza kolena), ki ji sledi rehabilitacija.
Potek bolezni
Kronična degenerativna bolezen s postopnim napredovanjem; zdravljenje je usmerjeno v zmanjšanje bolečine in ohranjanje funkcije sklepa.
Napredujoča artroza povzroča hujše simptome, ki kmalu onemogočajo vsakodnevno funkcioniranje in zmanjšajo kvaliteto življenja posameznika.
Vzrok nastanka
Artroza kolena se razvije zaradi prepleta različnih dejavnikov, ki so biološki (na katere nimamo vpliva) in nebiološki (na njih imamo vpliv). Najpogostejši vzrok artroze kolena je starost, kajti z leti se povečuje obraba hrustanca.
Prekomerna telesna teža dodatno obremenjuje strukture, ki pospešijo proces degeneracije (obrabe). Travmatska poškodba (ruptura sprednje križne vezi, ruptura zadnje križne vezi, poškodba meniskusa, zlom kosti) povzroči nastanek artroze v kolenu. Vsakodnevne obremenitve in delo, kjer se izvajajo ponavljajoče obremenitve na kolenski sklep.
Biološki dejavniki tveganja za nastanek bolezni so starost, spol (ženske bolj dovzetne za obrabo kot moški), rasa in genetika.
Kako poteka zdravljenje obrabe kolena?
Zdravljenje obrabe kolena je primarno konzervativno s fizioterapijo, ki se začne z diagnostičnim procesom. Ta vključuje klinični pregled in slikovno diagnostiko, najpogosteje RTG slikanje. Na podlagi ugotovitev diagnostičnih metod se zastavi najprimernejši program zdravljenja.
Fizioterapevtsko zdravljenje se v prvi fazi osredotoča na zmanjšanje bolečin in povrnitev gibljivosti. Akutne bolečine se obravnavajo s sodobnimi instrumentalnimi metodami, kot so TECAR terapija, visokoenergijski laser in terapija z udarnimi valovi, ki deluje tudi biostimulativno. Ob postopnem zmanjšanju nelagodja in bolečin je vse večji poudarek na terapevtski vadbi.
V Medicofit kliniki je program terapevtske vadbe individualno prilagojen vsakemu posamezniku in upošteva specifike progresivnega obremenjevanja brez akutnega poslabšanja bolečine. Vadbeni program se stopnjuje od osnovnih vaj za gibljivost, do kompleksnejših krepitvenih vaj.
Ob izboljšanju stanja vas fizioterapevt preda v obravnavo kineziologu, s katerim sodelujete v okviru kineziološke vadbe. Ta je namenjena napredni krepitvi mišic kolenskega sklepa, s katerimi dolgoročno preprečujemo poslabšanje stanja.
V primeru, da fizioterapevtski program zdravljenja po treh mesecih ne prinese zadostnega izboljšanja stanja, se svetuje operativni poseg.
Pogosta vprašanja
Kdaj je potrebna operacija kolena?
Zamenjava kolena z delna ali totalno endoprotezo je pogosta operacija pri posameznikih z napredujočo artrozo kolena.
Delna endoproteza kolena pomeni, da se zamenja samo del kolenskega sklepa medtem ko totalna endoproteza pomeni zamenjavo celotnega kolenskega sklepa.
Operacijski poseg se priporoča, kadar ostra bolečina omejuje vsakodnevne aktivnosti in zmanjšuje kvaliteto življenja.
Kaj lahko naredite v domači oskrbi pred napredovanjem artroze kolena?
Najpomembnejše priporočilo je nizko intezivna vadba, raztezanje in vsakodnevno gibanje. Telesna vadba bo vzdrževala kostno gostoto, okrepila mišice okoli kolenskega sklepa, izboljšala gibljivost in koordinacijo, zvečer boste hitreje zaspali in izboljšala se bo vaša telesna teža.
Za zmanjševanje bolečine se poslužujte uporabu hladu (krioterapija) in uporabo toplote (termoterapija). Ob prekomerni teži se priporoča zmanjšanje dnevnega vnosa hrane in dieta
