Ali se vse pogosteje srečujete z bolečinami v hrbtenici ali drugih sklepih? Ste opazili, da se gibljivost zmanjšuje, medtem ko so bolečine vedno bolj pogoste? Morda se soočate s težavo, ki prizadene sklepni hrustanec – hondrozo. Čeprav gre za pogost pojav, je velikokrat napačno diagnosticiran.
Hondroza je degenerativna sprememba hrustanca, pri kateri pride do strukturnih deformacij hrustanca. Pri hrbtenici to pomeni okvaro medvretenčnih diskov, v drugih sklepih, pa prizadene sklepni hrustanec, ki se stanjša in omehča, kar povzroča bolečine, občutek zategovanja in zmanjšano gibljivost sklepa.
Glavni vzrok za razvoj hondroze je običajno dolgotrajna mehanska obremenitev, katere učinke pospešujejo nepravilna drža, splošno pomanjkanje gibanja in procesi staranja. K razvoju prispevajo tudi poškodbe, prekomerna telesna teža in dedna nagnjenost.
Simptome hondroze je možno, s pomočjo individualno prilagojenih vaj, manualnih tehnik in sodobnih metod, kot je TECAR terapija uspešno nadzorovati. Z ustreznim zdravljenjem lahko bistveno zmanjšamo bolečine, izboljšamo gibljivost ter upočasnimo napredovanje degenerativnih sprememb.
Na dolgi rok je uspeh zdravljenja hondroze močno odvisen od aktivne vloge pacienta – redna vadba, prilagoditev življenjskega sloga in sodelovanje s strokovnjaki so ključni koraki na poti do bolj kakovostnega gibanja z manj bolečin.
Z besedo hondroza opisujemo degenerativne spremembe sklepnega hrustanca, ki se lahko pojavijo v kateremkoli sklepu telesa. Gre za proces, pri katerem hrustanec izgublja svojo prožnost, se tanjša in postane manj sposoben blaženja pritiskov med sklepnimi površinami.
Čeprav sprva poteka brez večjih bolečin, lahko vodi v hujše spremembe, kot je osteohondroza ali artroza, in posledično povzroča bolečine, omejeno gibljivost ter draženje okoliških tkiv ali živcev.
Sčasoma lahko hondroza negativno vpliva na kakovost življenja, saj sklep postopoma izgubi ustrezno artrokinematiko, kar otežuje vsakodnevne aktivnosti, kot so hoja, dvigovanje bremen ali obračanje trupa.
Kje se najpogosteje pojavlja?
Hondroza se najpogosteje pojavlja v sklepih, ki so izpostavljeni največjim obremenitvam, kot so vratni in ledveni del hrbtenice, kolenski, kolčni ter ramenski sklep. V hrbtenici sta vratni in ledveni del najbolj obremenjena zaradi gibanja glave, mehanskih obremenitev ter vsakodnevnih ponavljajočih se gibov.
Vratna hondroza je pogosta zaradi dolgotrajnega sedenja in slabe drže, ledvena hondroza pa zaradi dvigovanja težkih bremen in sedentarnega življenjskega sloga. V drugih sklepih se hondroza razvije zaradi mehanskih obremenitev, športnih poškodb ali starostnih sprememb.
Ker se hondroza najpogosteje razvije v sklepih, ki nosijo največje obremenitve, v kliniki Medicofit poudarjamo pomen zgodnje fizioterapevtske obravnave. S ciljno usmerjenimi vajami in analgetičnimi terapijami lahko uspešno nadzorujemo bolečino in napredovanje degenerativnih sprememb!
Potek hondroze lahko razdelimo v štiri stopnje glede na resnost degeneracije sklepnega hrustanca:
1. stopnja – začetna obraba (dehidracija in zmanjšana elastičnost hrustanca, običajno brez bolečin ali z blagim nelagodjem, možna je jutranja togost ali utrujenost),
2. stopnja – napredujoča obraba (tanjšanje hrustanca, pojav mikropoškodb, začetna obraba sklepnih površin, občasna bolečina ob večjih obremenitvah, prisotnost višje mišične napetosti in zmanjšana gibljivost),
3. stopnja – izrazitejša izguba hrustanca (vidne razpoke v hrustancu, večja izguba blažilne funkcije, izrazita bolečina, ki lahko seva v okolico sklepa, možni so tudi nevrološki simptomi, kot so mravljinčenje, odrevenelost in omejena gibljivost) in
4. stopnja – popoln razkroj hrustanca (popolna obraba hrustanca, izpostavitev kostnih površin, tvorba kostnih izrastkov – osteofitov, deformacije sklepa, kronične bolečine, omejeno gibanje in možnost trajne okvare sklepa).
Dejavniki tveganja
Poleg očitnih vzrokov, kot sta staranje in preobremenitev hrbtenice, obstaja več dejavnikov tveganja za razvoj hondroze:
dolgotrajno sedeče delo ali nepravilna drža (pogosto vodi v prekomerne obremenitve določenih delov telesa, zlasti hrbtenice),
pomanjkanje redne telesne aktivnosti (zmanjšana mišična podpora sklepom),
nepravilna prehrana (pomanjkanje hranil, pomembnih za obnovo hrustanca),
prekomerna telesna teža (dodatna obremenitev sklepov, zlasti kolen, kolkov in hrbtenice),
neustrezna obutev (vpliva na držo, hojo in porazdelitev teže) in
ponavljajoči se gibi ali nepravilno dviganje težkih bremen (povečujejo tveganje za obrabo hrustanca in poškodbe sklepa).
Omenjeni dejavniki tveganja se pogosto medsebojno prepletajo, zato je za preprečevanje hondroze ključna celostna skrb za telo.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza
Hondroza lahko povzroča neprijetne bolečine in omejeno gibljivost, zato je pomembno, da pravočasno ukrepamo. Ob akutnih bolečinah se, po predhodnem pregledu in opravljenih postopkih diagnostika, najprej osredotočimo na učinkovito lajšanje vnetja in bolečin.
V kliniki Medicofit najprej opravimo temeljit klinični pregled, ki vključuje pogovor o funkcionalnem stanju in simptomih ter klinično evalvacijo prizadetega področja. Na podlagi anamneze in klinične slike, specialist fizioterapevt pripravi najprimernejši program celostnega zdravljenja, usmerjen v celostno obravnavanje vaših težav.
Zdravljenje
Za obravnavanje akutnih simptomov, kot so bolečina, vnetje in povišana miofascialna napetost uporabljamo napredne instrumentalne terapije, kot so TECAR Wintecare terapija, Summus visokoenergijska laserska terapija in EMS DolorClast udarni valovi, ki učinkovito zmanjšujejo bolečine ter pospešujejo regeneracijo tkiv.
Ko se simptomi umirijo in bolečina popusti, začnemo s progresivnim izvajanjem vajza krepitev mišic prizadetega sklepa, kot so hrbtne ali trebušne mišice ter mišice stegna ali kolka, odvisno od prizadetega območja. S ciljnimi vajami in uporabo specialnih manualnih tehnik spodbujamo izboljšanje gibljivosti, s čimer povrnemo svobodo gibanja.
Na dolgi rok je pomembno izvajanje redne telesne aktivnosti z ustreznimi obremenitvami. Prav tako velja izboljšati ergonomijo na delovnem mestu, s čimer boste dodatno poskrbeli za vzdrževanje zdravja sklepov.
ŠTUDIJA PRIMERA
Osnovni podatki o pacientu: Kliniko Medicofit je obiskala 64-letna gospa, nekdanja rekreativna tekačica na daljših razdaljah, zaradi postopnega slabšanja bolečin v obeh kolenih, ki so bile v zadnjem obdobju izrazitejše pri hoji po stopnicah ali klancu navzdol in vstajanju iz sedečega položaja.
Začetno stanje: Pacientka je poročala o bolečini pod pogačico ter jutranjem občutku togosti, ki se je pojavljal tudi po daljšem sedenju. S kliničnim pregledom smo ugotovili delno omejitev gibljivosti v smeri fleksije. Pri upogibu kolena je bil slišen tudi krepitus, prisotna je bila tudi izrazito povečana občutljivost na kompresijo sklepa.
Cilji zdravljenja: Zmanjšanje bolečine, izboljšanje gibljivosti, krepitev stegenskih in kolčnih mišic ter izboljšanje funkcionalnih vzorcev gibanja.
Potek zdravljenja: Za obravnavanje akutne simptomatike smo izkoristili pozitivne učinke TECAR in laserske terapije v kombinaciji z udarnimi valovi in tehnikami manualne terapije. Nadalje je sledil vadbeni program s poudarkom na ekscentrični krepitvi kvadricepsa, izboljšanju medmišične koordinacije kot tudi ravnotežja.
Končno stanje: Pacientka je poročala o bistvenem zmanjšanju bolečine, izboljšanju funkcionalnega stanja in povrnitvi samozavesti za izvajanje telesne aktivnosti.
Znanstvene študije dokazujejo, da instrumentalne terapije, kot je Summus visokoenergijski laser, učinkovito pospešujejo celjenje, lajšajo bolečine in zmanjšujejo vnetje!
Preventiva - kako preprečiti hondrozo
Preventivno ukrepanje je ključno za ohranjanje zdravja sklepov in preprečevanje nadaljnjih težav. Redna vadba, korekcija drže in ergonomski ukrepi (v delovnem kot tudi bivalnem okolju) so naši najboljši zavezniki.
Pomembno je tudi uravnoteženo prehranjevanje, zadosten vnos tekočine ter izogibanje kajenju in prekomernemu stresu. Zavedanje lastnih telesnih omejitev ter prilagajanje vsakodnevnih dejavnosti svojim sposobnostim prav tako pripomore k nadzorovanju progresije hondroze.
Svetujemo, da svoje težave zaupate strokovnjaku. Z vzdrževanjem mišične moči in primerne gibljivosti dolgoročno zmanjšujemo tveganje za poslabšanje stanja in ohranjamo funkcionalnost sklepa tudi v kasnejših letih.
Pravilno dvigovanje bremen, redni (aktivni) odmori pri sedečem delu in ustrezna obutev lahko dodatno pripomorejo k razbremenitvi sklepov.
Naročite se na fizioterapevtsko zdravljenje
Viri in literatura
Iñiguez C, M., Neyret, P., Maine, S. in Parikh, S. N. (2022). Patellofemoral Pain, Chondrosis, and Arthritis: A 23-Year-Old with Patellofemoral Pain and Maltorsion of the Lower Limbs: The Place of Torsional Osteotomies. V J. L. Koh, R. Kuroda, J. Espregueira-Mendes in A. Gobbi (ur.), The Patellofemoral Joint: A Case-Based Approach (str. 165–175). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-81545-5_17
Kotnik, P. in Erjavec, K. (2023). Opinions on Remote Treatment Programmes for Patients with Knee Osteoarthritis: Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 11(F), Art. F. https://doi.org/10.3889/oamjms.2023.11826
Nagai, K., Kuroda, R., Zaffagnini, S. in Núñez, M. (2022). Patellofemoral Instability in the Adult Female with Recurrent Instability, Chondrosis of Patella and Trochlea. V J. L. Koh, R. Kuroda, J. Espregueira-Mendes in A. Gobbi (ur.), The Patellofemoral Joint: A Case-Based Approach (str. 137–147). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-81545-5_13
Sherman, S. L., Ray, T., Money, A., Zaffagnini, S., Núñez, M. in Feller, J. (2022). Patellofemoral Chondrosis and Instability in the Middle Aged Patient. V J. L. Koh, R. Kuroda, J. Espregueira-Mendes in A. Gobbi (ur.), The Patellofemoral Joint: A Case-Based Approach (str. 191–198). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-81545-5_20
