Glavne razlike med splošno in specialistično fizioterapijo: Katero izbrati ?

Večina posameznikov se bo najmanj enkrat v življenju srečala s fizioterapijo zaradi težave, ki je povezana s sklepi. To pomeni, da je za vsakega izmed nas ključnega pomena dobro razumevanje delovanja fizioterapije.

Še pomembneje pa je, da pacienti razumejo zakaj imajo v lastnih rokah večino odgovornosti za uspešno reševanje mišično-skeletnih težav s pravilno izbiro fizioterapevtske obravnave. V kolikor se soočate z obolenjem oz. poškodbo gibal se boste v današnjem času najverjetneje znašli v  naslednji situaciji.

Relativno dobri diagnostični izvidi, opazno pomanjkanje točnih napotkov  za zdravljenje s strani zdravstvenega osebja in izrazito splošna oz. neprilagojena fizioterapija, ki ne bo zadoščala za dokončno uspešno rehabilitacijo.

Trenutna realnost za večino ortopedskih pacientov  je tako izrazito neučinkovita fizioterapija, ki jih po več epizodah neuspešnega zdravljenja pušča v obupu. Zelo velika verjetnost je, da fizioterapevtsko osebje številnih posebnosti vaših simptomov in diagnostičnih podatkov na vaših izvidih ne bo poznalo.

Vse to so značilnosti fizioterapije kot splošne fizikalne oblike zdravljenja, ki se je vsaj v Sloveniji rodila iz korenin javnega zdravstva v obliki, kot jo poznamo danes.

Vendar pa je sodobna fizioterapija v zadnjih letih doživela tehnološki in znanstveni preporod v smeri specializirane obravnave in pacientom že postaja dostopna v Sloveniji.

Splošna fizioterapija v klinični praksi pomeni, da je terapevt podučen predvsem o uporabi tehnik fizioterapije brez poglobljenega znanja o specializaciji celotnega postopka  obravnave za posamezno patologijo.

Splošen fizioterapevt tako pozna le različne tehnike kot orodja terapije, ki se izvajajo po rutinskem postopku z vsakim pacientom z željo zagotoviti morebitne pozitivne učinke.

Zaradi splošne fizioterapije, ki ni specialistično prilagojena patologiji katera je izvor simptomov pacienta, zdravljenje pogosto ni učinkovito oz. so učinki izrazito kratkotrajni.

Pacienti posledično ne vedo kaj jim preostane, visoko pa se tudi poveča tveganje za operativno zdravljenje.

Cilj splošne fizioterapije je vedno kratkotrajen in sicer omiliti trenutno prisotno bolečino. Zato dolgoročno ni učinkovita rešitev za paciente.

Specialistična fizioterapija pomeni, da je terapevt poleg dobrega znanja o tehnikah fizioterapije podučen o patofiziologiji in procesu zdravljenja specifičnih patologij, ki so vzrok težav.

Ortopedskih stanj za katera že obstajajo jasni napotki specialistične fizioterapije ni malo. Okvirno 30 – 50  različnih vzrokov bolečin oz. poškodb poznamo za vsakega izmed 7 področji sklepov v telesu.

Specialistične fizioterapije tako v nobenem elementu ni mogoče primerjati s splošno fizioterapijo. Gre za visoko strokoven proces rehabilitacije, ki je od začetka snovan za določeno ozadje težav s katerimi se sooča pacient.

Zdravljenje ima dobro predpisan režim terapij in instrumentalne tehnologije, prične se z poglobljeno fizioterapevtsko diagnostiko.

Cilj specialistične fizioterapije je vedno dolgoročen in sicer pacientu povrniti polno gibalno funkcijo z visoko stopnjo preventivne odpornosti.

Naročite se na specialistično fizioterapijo

V članku specialisti fizioterapije Medicofit predstavljamo glavne razlike med splošno in specialistično fizioterapijo pri zdravljenju težav poškodb in obolenj gibal.

Pacienti, ki se soočajo z bolj ali manj kompleksnimi težavami bodo pridobili stik z najsodobnejšimi dognanji v fizioterapiji, kar pomeni da bodo bolje razumeli kdaj je indicirana specialistična fizioterapija.

Verjamemo, da bomo s člankom hkrati pomagali odgovoriti zakaj morebitna fizioterapija v preteklosti ni bila učinkovita in povrniti zaupanje v samo fizioterapijo, ki ima odlične učinke zdravljena in je danes prioritetna izbira pred operativnim posegom za vedno večje število obolenj in poškodb, kadar je načrtovana s pravilnimi specialističnimi tehnikami.

V kolikor ste rojeni po letu 1965 obstaja 90 % verjetnost, da se boste vsaj 1 x v  življenju soočali s hujšimi bolečinami v hrbtenici. Do leta 2024 se bo  50 % ljudi soočalo z vsaj eno obliko artritisa, 70% starejših pa že danes poroča o intenzivni kronični sklepni bolečini.

Razumevanje fizioterapije je tako ključno za zdravo prihodnost in visoko kvaliteto našega življenja.

Glavna razlika med splošno in specialistično fizioterapijo je v osnovi prilagoditev terapij za specifično patologijo in ne zgolj izvedba obravnave  za posamezni sklep oz. anatomski predel.

Čeprav se na prvi pogled nepoznavalcu to zdi samoumevno, se bo v 92 % primerov zdravil s splošno fizioterapijo, ki je še vedno prevladujoča in standardna oblika fizioterapije pri nas. Možnosti za uspešno rehabilitacijo so v takem primeru nizke.  Za kompleksna stanja minimalne.

Splošno fizioterapijo je pacientu najlažje razumeti kot osredotočanje fizioterapevta na uporabljene tehnike terapije za splošno zmanjšanje bolečine.

Specialistično fizioterapijo je najlažje razumeti kot osredotočanje fizioterapevta na patologijo pacienta kot njegov izvor težav in  temu primerno specializacijo celotnega postopka terapij.

Splošno fizioterapijo opazimo pri zdravljenju na napotnico in pri večini zasebnih ponudnikov s katerimi bomo prišli v stik preko spleta. Glavni razlog je sama zgodovina fizioterapije v Sloveniji, ki so jo v večji meri v zasebno prakso prenesli strokovnjaki, ki izhajajo in različnih vej javnega zdravstva.

To za pacienta pomeni, da bo imel tudi v večini zasebne prakse podobne protokole obravnave.

V splošni fizioterapiji se bo fizioterapevt osredotočil predvsem na anatomsko področje, torej prizadet sklep, same simptome pa bo obravnaval bolj iz vidika zmanjšanja splošne sklepne bolečine.

Za tako obravnavo so značilne bolj ali manj rutinske tehnike fizioterapije po protokolu, ki imajo lahko le splošne ugodne učinke za paciente.

Kako napreduje sodobna znanost fizioterapije ?

Klinične raziskave s področja fizioterapije so v zadnjih letih izrazito napredovale. Danes imamo že dobro raziskane terapevtske postopke ne le za samo vrsto sklepa, temveč poznamo več kot 210 različnih patoloških stanj za katera so bile predpisane specialne terapevtske tehnike, ki se redno izpopolnjujejo in razvijajo.

Danes imamo tako specialistična področja znotraj ortopedske fizioterapije, ki nam dajejo jasne smernice za prilagojeno obravnavo gleda na vzrok bolečine oz. vrsto poškodbe.

V večini primerov gre za prakso, ki izhaja iz priznanih mednarodnih raziskovalnih inštitutov in centrov za fizioterapevtsko obravnavo, kar pomeni, da je vsaj zaenkrat Medicofit klinika prvi in edini ponudnik fizioterapije, ki svojo mrežo specializiranih obravnav gradi na prenašanju dobre sodobne prakse v redno ponudbo fizioterapije za paciente.

Kako se razlikuje trajanje zdravljenja splošne in specialistične fizioterapije ?

Namen splošne fizioterapije je omiliti bolečino oz. zagotoviti hitro rešitev t.i. ”Quick fix”, kjer želimo predvsem doseči akutno razbremenitev prizadetega področja.

Sorodna vsebina: Zakaj večina fizioterapij ne deluje? Pasti “hitre fizioterapije”

Taka obravnava je izrazito kratka, količina predpisanih fizioterapevtskih obravnav je običajno med 3 – 10 terapij. Gre za ozko usmerjeno terapijo v samo površinsko zmanjšanje bolečine.

Pri fizioterapiji na delovni nalog bomo najpogosteje videli princip ”tekočega traku”, kjer imajo pacienti predpisano enako število terapij s standardno rutinsko obravnavo.

Splošna terapija bo potekala kratko in za vse paciente enako, pogosto bo zgoščena npr. 1 x dnevno za obdobje krajše od 14 dni s čimer ni dosežen dokazano potreben premor med terapijami.

Razlika v obravnavi na delovni nalog bo za pacienta tudi pri čakalni dobi in sicer po stopnji nujnosti, vendar je  bila tudi ta na žalost s strani državnih organov pri izredni nujnosti podaljšana na 30 dni.

V članku pomembnost čakalne dobe z znanstvenega vidikar azložimo posledice predolgega čakanja na fizioterapijo in progresivnega naraščanja težav, ki se pričnejo že po 3 dneh pri pacientih, ki imajo prisotno najvišjo nujnost obravnave s strokovnega vidika.

Trajanje zdravljenja s specialistično fizioterapijo ?

Specialistična fizioterapija je v primerjavi s splošno vedno daljša, količina predpisanih terapij je večja, časovno rehabilitacija traja dlje.

Režim terapij je vnaprej določen glede na specifikacije, ki so potrebne za obravnavo določenega stanja. Število obravnav obsega med 20 – 30 terapij za večino stanj pri katerih ne gre za postoperativno zdravljenje ali kompleksne kronične težave.

Specialistična fizioterapija vključuje širši nabor napredne tehnologije in večjo količino različnih manualnih tehnik.

Izvajana kinezioterapija bo razporejena po smiselnih stopnjah povečanja obremenitve, ki upoštevajo dejanske zakonitosti anatomske adaptacije na obremenitev. Sam proces zdravljenja bo tako imel običajno manjše število terapij npr. 2 x ali 3 x tedensko, zdravljenje pa bo obsegalo obdobje med 10 – 15 tedni.

Seveda obravnavamo številna postoperativna stanja, revmatična obolenja in progresivne kronične bolezni kjer je časovnica zdravljenja daljša in bolj specifična.

Dolgoročna rešitev za pacienta

Specialistična fizioterapija ne išče površinskih hitrih rešitev, večina dolgoročnih rezultatov je doseženih v pozni fazi rehabilitacije s povečanjem obremenilne kapacitete prizadetega področja in izgradnjo preventivne odpornosti.

V kolikor ima pacient prisotne obsežne kompenzatorne vzorce in mišične asimetrije, ki so posledica travmatskega stanja ali kronične bolezni,  potem bo rehabilitacija daljša.

Naročite se na specialistično fizioterapijo

Cilj splošne fizioterapije je vedno omejen na zmanjšanje bolečine. Ne gre za odpravljanje bolečine, saj se ta termin uporablja pri specialistični fizioterapiji, kjer želimo bolečino odpraviti dolgoročno.

Primarni cilj splošne fizioterapije je v najkrajšem času zmanjšati bolečino. Splošna fizioterapija je izrazito akutno zdravljenje težav z omejenimi učinki.

Cilj specialistične fizioterapije je pacientu povrniti polno gibalno funkcijo.

Zmanjšanje bolečine je tako zgolj prva faza rehabilitacije, ko je enkrat dosežena se začne najzahtevnejši del fizioterapije, kjer pacientu postopoma povrnemo polno in varno obremenjevanje predela s preventivno odpornostjo.

Gre za znanstveno podprto fizioterapijo, kar pomeni izredno dobro raziskan proces. V kolikor določena tehnika nima dokazanih pozitivnih učinkov, potem ne bo uporabljena.

Izjema so nekatera redka obolenja, kjer kliničnih raziskav še nimamo, tam izhajamo iz poznanih dobrih učinkov tehnologije, ki jo uporabljamo. Metode specialistične fizioterapije so večkrat preverjene, posodabljajo in izpopolnjujejo se zelo pogosto.

Sodobna tehnologija za protibolečinsko delovanje in pospeševanje celjenja se nadgradi praktično vsako leto s številnimi novimi protokoli. Gre za težko priučene spretnosti oz. izbrano tehnologijo z visokimi učinki za ciljno patologijo, ki jo obravnavamo.

Obravnava pacientov je zares kakovostna in vedno optimizirana za največji učinek.

Ocenjevalne metode s katerimi se preverja napredovanje pacienta so izrazito natančne saj spremljajo številne parametre ne zgolj trenutno intenzivnost bolečine, ki je pogosto nezanesljiv parameter pri spremljanju uspešnosti zdravljenja.

Kako dostopna je specialistična fizioterapija pacientom ?

Določene specialistične tehnike fizioterapije so bile v preteklosti pacientom nedostopne v kolikor se niso odpravili na dolgo pot v tujino. Pomemben cilj Medicofit klinike je bil vzpostaviti krovni center za ortopedsko fizioterapijo v katerem bodo pacienti imeli možnost zdravljenja z najnaprednejšimi praksami specialistične fizioterapije.

Problem pri dostopnosti do specialistične fizioterapije je tudi v informiranju pacientov s strani zdravniške stroke, ki se še vedno pretirano zanaša na napotnice, kjer pacienti pridobijo le splošno fizioterapijo.

Pogosta napaka je tudi, ker se pacientom svetuje mirovanje, medtem ko je v resnici veljavna sodobna smernica zgodnja prilagojena protibolečinska terapija, s katero zmanjšamo funkcionalno prizadetost pacienta.

Gre za eksperimentalni pristop fizioterapije. Običajno se uporablja vsa orodja, ki so v trenutku na voljo, da se bolečina zmanjša, praviloma brez strukture, dokazanih terapevtskih modalitet ali strateško predpisanih specifikacij zdravljenja.

Odziv pacienta na tako zdravljenje je lahko izrazito negativen s poslabšanjem simptomov še pogosteje pa taka terapija preprosto mine brez učinka.

V primeru hitrega pozitivnega odziva na zmanjšanje bolečine se vzpostavi problem vzorca odvisnosti pacienta od hitrih rešitev, kar pomeni da bo zelo verjetno njegova patološka slika napredovala naprej, epizode bolečin pa bo pacient naslovil s ciklično ”hitro” fizioterapijo.

Splošna fizioterapija tako pacienta lahko vodi od nedolžne poškodbe do resnejšega kroničnega obolenja in degenerativne okvare, ko bolečine od nekega trenutka dalje ne pojenjajo več.

Naročite se na specialistično fizioterapijo

Pomembna razlika med splošno in specialistično prilagojeno fizioterapijo se nahaja tudi v kinezioterapiji.

Pri splošni fizioterapevtski obravnavi je praksa, da se praktično vsem pacientom predpisuje ozek spekter enakih vaj v pretežno enakem trenažnem režimu.

Ustrezen nazoren primer je pacient, ki ima težave z ledveno hrbtenico. Splošna fizioterapija bo pacientu predpisala rutinski sistem vaj brez prilagoditve števila serij, obremenitve, ponovitev, variacije vaje in morebitnih manjših sprememb položajev segmentov telesa.

Ne smemo pozabiti, da ima lahko tudi sicer splošno dobra vaja izrazito negativen vpliv na pacienta zaradi njegovih številnih anatomskih posebnosti.

Specialistična fizioterapija bo pri takemu pacientu natančno izmerila obremenilne kapacitete hrbtenice v vseh gibalnih ravninah (fleksija, ekstenzija, rotacija, laterofleksija) in predpisala režim kinezioterapije, ki bo specifičen, ustrezno stopnjevan in tarčno usmerjen v željeno adaptacijo tkiva.

Sam nabor vaj iz katerega bomo predpisali kinezioterapijo bo že v osnovi zajemal mnogo več možnosti izbire variacij vaj.

Kakšne so razlike v intenzivnosti fizioterapije ?

Evidentnejši problem splošne fizioterapije je prenizka intenzivnost kinezioterapije, ko pacient doseže fazo zmanjšanja bolečine.

Pacienti na žalost prepogosto dobijo napotke za samostojno izvajanje vaj, kar že v osnovi pomeni zgrešen princip rehabilitacije, kjer ni nadzora nad odzivom pacienta na vaje in ustreznega stopnjevanja volumna obremenitve.

Kinezioterapija mora biti kot faza rehabilitacije pacienta izredno dobro načrtovana z vidika uporabljenih vaj in stopnjevanja intenzivnosti.

Ker je odziv pacienta na samo vajo nepredvidljiv in pogosto variira od terapije do terapije, je pomembno, da se rehabilitacija skrbno vodi pod nadzorom specialista fizioterapije, ki bo vaje modicifiral vsako terapijo.

V primeru rutinskega priporočanja vaj za domačo izvedbo se scenarij rehabilitacije praviloma odvije v smer negativnega odziva pacienta s poslabšanjem stanja zaradi kompleksnosti same prisotne patologije ali pa v smer nezadostne intenzivnosti vaj, kar vodi v prenizko dolgoročno odpornost sklepa in večjo verjetnost obnovitve poškodbe.

Kaj mora pacient nujno vedeti o svojem razumevanju fizioterapije in pravilnega zdravljenja ?

Pacient brez ustrezne informiranosti načeloma nima dovolj znanja, da bi lahko sam sprejel konkretne odločitve v kontekstu samega fizioterapevtskega zdravljenja, zato je pomembno, da pred kakršnimkoli začetkom zdravljenja pacient pridobi mnenje oz. oceno specialista fizioterapije, ki dobro pozna postopke rehabilitacije.

V Medicofit kliniki pacienta v okviru diagnostične terapije dobro podučimo o naravnem poteku njegove težave oz. bolezni, hkrati pa pridobimo široko sliko o njegovem patološkem stanju.

S pacientom opredelimo ključne strokovne smernice specialistične fizioterapije za njegovo stanje in predpišemo ustrezen plan rehabilitacije, ki je za pacienta sprejemljiv in zadošča znanstveno dokazanim standardom obravnave fizioterapije za njegovo stanje.

Prepogosto se v praksi dogaja, da se pacientom s strani zdravniške stroke svetuje mirovanje ali pa, da se jim ”vsiljuje” splošno obravnavo, ki ne bo zadostila potrebam za zmanjšanje težav pacienta. Pacient mora biti pozoren tudi na zasebne ponudnike, ki ponujajo le eno metodo terapije kot rešitev.

Govorimo o fenomenu da če je nekdo »kladivo« bo vsak pacient za njega predstavljal »žebelj«. Z vidika ponudnika gre za razumljivo ekonomsko stališče, z vidika pacienta pa za potencialne katastrofalne dolgotrajne učinke.

Zakaj se pacienti vedno pogosteje odločajo za fizioterapijo Medicofit klinike ? 

Sodobna fizioterapija mora biti predvsem usmerjena v gibalno obravnavo oz. v povrnitev polne gibalne funkcije. Pomembno je, da ima ponudnik zdravljenja možnost pacientu zagotoviti specializirane tehnike fizioterapije za njegovo obolenje oz. poškodbo.

Za sodobne fizioterapevtske klinike je hkrati ključno, da pacientom lahko omogočijo dolgoročno podporo v obliki individualne kinezioterapije oz. terapevtske vadbe, ki jim zagotavlja ohranjanje optimalne funkcije.

Za določena obolenja in poškodbe je program dolgoročne individualne podpore smiselni s strokovnega vidika.

Številna progresivna kronična oz. starostna obolenja se najučinkoviteje obravnava z dolgoročno zasnovano redno fizioterapijo.

Pacienta v Medicofit kliniki ne vodimo zgolj do asimptomatskega bolečinskega stanja, temveč mu omogočamo povrnitev polne gibalne funkcije.

Pacientom po uspešno končanem zdravljenju dodatno omogočimo dolgoročno obravnavo v okviru individualne kinezioterapije s katero zadostimo potrebi po specializirani preventivni vadbi, ki se svetuje po številnih poškodbah.

Pri snovanju dolgoročne kinezioterapije po poškodbi v obzir vzamemo celotno pacientovo predhodno zdravstveno zgodovino v naši kliniki in na podlagi analize predpišemo visoko individualiziran program dolgoročnega vzdrževanja, ki je najbolj primeren za pacienta.

Za zdravljenje v Medicofit kliniki se odločajo predvsem pacienti, ki jim je kakovost rehabilitacije pomembna oz. je trajno uspešno zdravljenja njihova prioriteta. Pogosto so to pacienti, ki cenijo celovitost procesa rehabilitacije in individualni pristop v fizioterapiji, razumejo pa tudi dolgoročne vidike lastnega gibalnega zdravja.

Naročite se na specialistično fizioterapijo

Številni pacienti, ki se odločajo za zdravljenje v Medicofit kliniki to storijo zaradi nezadovoljstva obravnave splošne fizioterapije ali nizkih učinkov zdravljenja, ki ga izvajajo trenutno. Danes je opazen pozitiven trend, da se pacienti vse pogosteje odločajo prioritetno za fizioterapijo v Medicofit kliniki na podlagi mnogih priporočil znancev in prijateljev.

Pacienti danes čedalje bolj razumejo smisel specializirane fizioterapevtske obravnave in spoznavajo dodano vrednost urejenega fizioterapevtskega zdravljenja, ki vključuje začetno diagnostično terapijo, ustrezno zmanjšanje bolečine, povrnitev gibanja in možnost dolgoročnega sodelovanja v obliki usmerjene kinezioterapevtske vadbe.