Bolečina v rami, ne morem dvigniti roke – Kaj je narobe?
- Feb 19 -
Kazalo
Ali se je pojavila bolečina v rami in ne morete dvigniti roke? Gre za pogosto težavo, ki lahko nastopi zaradi poškodbe, ali pa navidezno brez jasnega vzroka – pogosto se ljudje zgolj zbudijo z močno bolečino v rami, brez jasnih znakov poškodbe.
Bolečina v rami, ki onemogoči dvig roke nad glavo, se pogosto pojavi na vrhu ali ob strani rame, lahko je ostra ali topa in pogosto se širi navzdol v roko. Različne lokacije in način nastopa bolečine, spretno uporabljamo pri diagnostiki vaših težav.
Obstaja veliko možnih razlogov, zakaj ne morete dvigniti roke ali premakniti rame. Predstavljamo vam najpogostejše vzroke bolečine v rami, ki lahko močno omejujejo vaše gibanje.
Kako vas v kliniki Medicofit vodimo od bolečine v rami do svobodnega gibanja in aktivnega življenja, vam predstavljamo v nadaljevanju.
Zamrznjena rama ali adhezivni kapsulitis je razširjen vzrok bolečine v rami. Adhezivni kapsulitis lahko povzroča bolečino v celotnem predelu rame. Bolečina se lahko pojavi na vrhu rame, ob strani ali pod ramo v pazduhi.
Zakaj ne morem dvigniti roke? Pri zamrznjeni rami ne morete dvigniti roke, ker so vezi in kapsula okoli rame zelo zadebeljene, napete in vnete, kar močno omeji gibljivosti kosti.
Diagnoza zamrznjene rame je pogosto enostavna, saj običajno zadostuje že klinični pregled. Za povrnitev optimalne gibljivosti bo potrebna dolgotrajna fizioterapija. Pri ljudeh, pri katerih se stanje po več mesecih fizioterapevtskega zdravljenja ne izboljša, lahko razmislimo o artroskopiji rame.
Tendinitis rotatorne manšete
Pri ljudeh, mlajših od 30 let, je najpogostejši vzrok bolečine v rami vnetje tetive rotatorne manšete – tendinitis. To pomeni, da je rotatorna manšeta vneta zaradi prevelike aktivnosti. Pogosto se lahko tendonitis rotatorne manšete pojavi, če dodate novo športno dejavnost ali izvajate prenaporne treninge.
Pri otrocih mlajših od 16 let, zlasti pri nadobudnih športnikih, je možen vzrok bolečine v rami tudi stresni zlom. Stresni zlomi se pojavijo v rastni plošči rastočega otroka in jih je treba zgodaj prepoznati, saj je potrebno pravočasno prekiniti aktivnost. Če teh zlomov ne prepoznamo zgodaj, ima lahko mladi športnik vseživljenjske težave z ramo.
Na srečo, je večino primerov tendinitisa mogoče uspešno zdraviti s specialno fizioterapijo. Potrebna bodo modifikacija dejavnosti, manualna terapija, raztezanje in progresivne krepitvene vaje.
Tendinoza rotatorne manšete
Pri starejših od 30 let pa je zgodba nekoliko drugačna – vnetje tetive rotatorne manšete je izredno redko, pogosteje pa se pojavi tendinoza oz. tendinopatija rotatorne manšete, ki povzroča bolečine ko poskušamo dvigniti roko nad glavo.
Tendinoza rotatorne manšete po definiciji pomeni določeno stopnjo degeneracije tetive. Na degeneracijo tetive se telo odzove s povečanjem števila živcev in krvnih žil – novi živci, ki nastanejo med tem procesom, lahko povzročijo visoko zaznavanje bolečine.
Pri degeneraciji tetive pride do porušene strukture kolangenskih vlaken, ki so odgovorne za moč tetive. Bolečina v rami se pojavi predvsem pri določenih gibih in, če je bolečina dovolj močna, ne boste mogli dvigniti roke ali spati na tej strani telesa.
Zakaj je potrebno razlikovati med tendinopatijo in tendinitisom (omenjenim zgoraj)? Najpomembnejši razlog za razlikovanje so različni cilji zdravljenja. Glavni cilj zdravljenja tendinitisa je zmanjšati vnetje v tetivi, medtem vnetje pri tendinopatiji sploh ni prisotno, prisotna pa je degeneracija vlaken.
Kalcinacija v rami
Kalcinirajoči tendinitis rotatorne manšete, pogovorno imenovan kar kalcinacija, je lahko zelo boleč.
Pri bolnikih s kalcinirajočim tendinitisom je običajno zelo enostavno postaviti diagnozo v ambulanti fizioterapije, saj je tovrstna bolečina zelo izrazita.
V tem primeru se kristali kalcija odlagajo v sami tetivi, zaradi velikega števila živcev v tem območju pa se pojavijo bolečine v rami, ki lahko popolnoma onemogočijo dvig roke. Kalcijevi depoziti sicer niso nevarni, povzročijo pa močno nelagodje.
Ali ste vedeli, da kalcinacija v rami ni posledica zaužitja prevelike količine kalcija? Nalaganje kalcija v tetivo je namreč povsem normalen del procesa celjenja mikropoškodb tetive, težava nastane, kadar telo depozitov ne zmore resorbirati – pojavita se oteklina in vnetje.
Pri zdravljenju kalcinacije v rami sta za izredno uspešni izkazali predvsem TECAR terapija in terapija z udarnimi globinskimi valovi, ki pomaga razbiti kalcijeve depozite na manjše delce, kar omogoči telesu lažjo resorbcijo.
Osteoartritis
Osteoartritis ramenskega sklepa je degenerativna bolezen, pri kateri pride do postopnega uničenja hrustanca v sklepu, kar lahko povzroči bolečino, oteklino in omejeno gibljivost. Z napredkom bolezni se pojavi tvorba kostnih izrastkov, ki še dodatno prispeva k slabši gibljivosti rok.
Pri hudih primerih osteoartritisa lahko pride do izrazite omejitve gibanja v ramenskem sklepu, kar močno vpliva na vsakodnevne aktivnosti, vključno z dvigovanjem rok.
Zdravljenje osteoartritisa ramenskega sklepa vključuje kombinacijo metod za lajšanje bolečine, izboljšanje gibljivosti in preprečevanje napredovanja bolezni. Fizioterapija je potrebna za izboljšanje moči in gibljivosti mišic ter za zmanjšanje vnetja v sklepu.
V hudih primerih, ko konservativne metode ne prinašajo zadostnega olajšanja ali ko je omejitev gibanja izrazito huda, se lahko artritis obravnava kirurško.
Fizioterapija pri bolečini v rami z omejeno gibljivostjo
Specialna fizioterapija ima ključno vlogo pri zdravljenju bolečine v rami, še posebej, če se soočate z težavami pri dvigovanju roke. Fizioterapevti klinike Medicofit vam bodo pomagali pri ponovnem pridobivanju polnega obsega gibanja v vaši rami.
Terapevtski pristop naših strokovnjakov je usmerjen v zmanjšanje bolečine, povečanje gibljivosti in okrepitev mišic ramenskega sklepa. S pravilno izbranimi terapevtskimi vajami in tehnikami lahko postopoma izboljšate funkcionalnost in povrnete moč ramenskega sklepa.
Fizioterapevt bo najprej ocenil vaše stanje in izbral terapevtske tehnike, ki bodo najbolj učinkovito naslovile vaše težave. To storimo s pomočjo diagnostične terapije.
Zakaj je diagnostična terapija revolucionarna? V kliniki Medicofit smo združili proces specialne diagnostike s terapevtskimi ukrepi. Tako vam že ob prvem obisku omogočimo protibolečinsko terapijo, hkrati pa za vas oblikujemo individualni načrt rehabilitacije, ki je prilagojen vašim diagnostičnim ugotovitvam.
V kliniki Medicofit boste imeli priložnost sodelovanja s specialistom za točno vaše specifične težave. Skupaj bomo obnovili vašo funkcijo in zmanjšati bolečino, kar vam bo omogočilo ponovno pridobitev polne gibljivosti in samostojnosti pri vsakodnevnih aktivnostih.
Redno sodelovanje s fizioterapevtom in dosledno izvajanje terapevtskih vaj sta ključna za uspešno okrevanje.
Chan, H. B. Y., Pua, P. Y., & How, C. H. (2017). Physical therapy in the management of frozen shoulder. Singapore medical journal, 58(12), 685–689. https://doi.org/10.11622/smedj.2017107
Merolla, G., Singh, S., Paladini, P., & Porcellini, G. (2016). Calcific tendinitis of the rotator cuff: state of the art in diagnosis and treatment. Journal of orthopaedics and traumatology : official journal of the Italian Society of Orthopaedics and Traumatology, 17(1), 7–14. https://doi.org/10.1007/s10195-015-0367-6
