Ali ste kdaj doživeli bolečine v kolenu, ki jih spremljajo oteklina, klikajoči zvoki ali občutek nestabilnosti? Morda ste že slišali za sindrom plike kolena.
Gre za stanje, ki prizadene tanke gube ovojnice okoli kolenskega sklepa in pogosto povzroči nelagodje pri vsakodnevnih dejavnostih. Posledica prekomerne uporabe ali poškodbe je lahko vnetje ali draženje plike, ki nastane zaradi trenja s pogačico ali medialnim kondilom stegnenice.
Ali ste vedeli, da večino primerov sindroma plike uspešno rešujemo s sodobnimi fizioterapevtskimi metodami zdravljenja? Večina ljudi občuti olajšanje že po nekaj terapijah.
V tem članku bomo raziskali simptome in značilnosti tega sindroma ter metode zdravljenja, ki jih uporabljamo v kliniki Medicofit, pri premagovanju te neprijetne težave. Razumevanje sindroma plike kolena je ključno za pravilno obravnavo in izboljšanje kakovosti življenja posameznikov, ki se soočajo s to težavo.
Kaj sploh je plika? Plika kolena predstavlja nagubano tkivo sklepne ovojnice kolena. Večina ljudi ima štiri v vsakem kolenu.
Med fetalnim razvojem se oblikujejo 4 ovojnice, imenovane sinovialne plike, ki rastejo okoli nastajajočega sklepa kolena. Te plike so običajno absorbirane že pred rojstvom, pri približno polovici ljudi, pa plike ostanejo in lahko kasneje povzročajo težave.
Ali ste vedeli, da so v študiji iz leta 2006 pri več kot 90% odstotkov ljudi, ki so bili deležni artroskopije, našli kar nekaj ostankov plik? Če se plika med artroskopijo naključno odkrije, jo kirurg odstrani – poseg je sicer redko potreben.
Sindrom plike se običajno pojavi zaradi poškodbe ali preobremenitve kolena. To se najpogosteje zgodi na notranji strani kolena – zato najpogosteje govorimo o sindromu medialne patelarne plike.
Zaradi pretirane fleksije in ekstenzije v kolenu lahko pride do vnetja plike – podobno kot pride do vnetja sluzničnih vrečk, ki ga imenujemo burzitis. To lahko povzroči nelagodje in bolečino, kar zahteva ustrezno diagnozo in zdravljenje s strani strokovnjakov.
Kako se občuti sindrom plike kolena?
Ljudje sindromom medialne plike običajno doživljajo bolečine na notranji strani kolena. Drugi pogosti simptomi plike kolena vključujejo:
Otečeno koleno.
Klikajoč ali pokajoč zvok pri upogibanju ali iztegovanju kolena.
Bolečina, ki se poslabša po upogibanju, klečanju ali vzpenjanju po stopnicah.
Občutek, kot da se nekaj zatakne, ko po dolgem obdobju sedenja vstanete.
Občutek nestabilnosti na klancih in stopnicah.
Občutek otekline ob pritisku na pogačico.
Simptomi se običajno pojavijo, kadar ste nekoliko bolj aktivni kot običajno– povečate intenzivnost vadbe, tečete daljše razdalje ali pa se po podate v hribe.
Postavitev diagnoze plike kolena lahko predstavlja pravi izziv, saj so znaki podobni drugim težavam s kolenom.
Potrebna je temeljita anamneza in fizični pregled kolena. Čeprav rentgenski posnetki ne morejo prikazati sindroma plike kolena, vas bo zdravnik morda vseeno napotil na RTG, da izključi druge možne težave s kolenom.
Še najboljše rezultate dobimo z MR slikanjem. Večina primerov sindroma plike ne zahteva nujno MR, vendar lahko pomaga izključiti druge patologije, ki lahko povzročijo bolečine v kolenu – izključi zlome kosti, poškodbe meniskusa, poškodbe vezi ali obrabe hrustanca, ki bi se lahko maskirale kot sindrom plike kolena.
Ali se lahko sindrom plike kolena prepreči?
Ohranjanje ustrezne gibljivosti in mišične moči spodnjih okončin (noge, gležnja, stopala) ter natančno spremljanje vadbenega režima, zlasti sprememb v vadbenih dejavnostih in obsegu izvajanja vaj, predstavljata najučinkovitejša načina preprečevanja sindroma medialne patelarne plike kolena.
Ali ste vedeli, da so nekateri posamezniki s strukturnimi nenormalnostmi kolena lahko bolj nagnjeni k razvoju tega sindroma?
Če se soočate s sindromom plike kolena, vam bo fizioterapevt pomagal skozi rehabilitacijski proces, prilagojen vašemu stanju, ki bo postopoma vključeval zahtevnejše dejavnosti v vašo rutino, ne da bi prekomerno obremenjeval vaše koleno.
Pomembno je razumeti, da prehitro vračanje k dejavnostim pogosto vodi v vztrajne bolečine in otežuje popravilo stanja. Kako vam lahko pri vračanju v aktivnosti pomaga fizioterapija, vam predstavljamo v nadaljevanju.
Fizioterapija se je izkazala kot ključno orodje pri obvladovanju sindroma plike kolena, saj raziskave kažejo, da se kar 70-80% vnetja plike kolena uspešno pozdravi s konzervativno obravnavo v obliki fizioterapije v trajanju 8 do 10 tednov.
Kako torej lahko fizioterapija prispeva k lajšanju simptomov in izboljšanju funkcionalnosti kolena?
Protivnetne in protibolečinske terapije: V kliniki Medicofit v zdravljenje vključujemo najsodobnejšo instrumentalno terapijo, kot so: TECAR terapija, Summus LASER, diamagnetoterapija PERISO in elektostimulacija HiTop – terapije so popolnoma neboleče, njihovi učinki pa zelo hitro opazni.
Sprostitev področja okrog pogačice, mobilizacija in hlajenje: Posebne tehnike sprostitve in mobilizacije se lahko uporabijo za zmanjšanje napetosti v predelu pogačice, medtem ko lahko krioterapija v akutni fazi pomaga pri zmanjšanju otekline.
Ocena neravnovesja mišic in ciljno naravnana vadba:Fizioterapevt bo ocenil morebitna neravnovesja vaših vmišic in oblikoval ciljno naravnane vaje, ki krepijo šibke mišice ter izboljšujejo ravnotežje in stabilnost kolena.
Vaje za gibljivost in raztezanje: Raztezne vaje so ključne za izboljšanje prožnosti mišic in vezi ter preprečevanje morebitnih zapletov zaradi napetosti v ob-kolenskih mišicah.
Vadba za stabilizacijo kolena, kolka in gležnja: Krepitev stabilizacijskih mišic okoli kolena, kolka in gležnja igra pomembno vlogo pri ohranjanju pravilne biomehanike kolenskega sklepa, kar lahko zmanjša stres na medialno pliko.
Vadba za propriocepcijo: Vadbe za propriocepcijo pomagajo izboljšati zaznavanje položaja sklepa v prostoru, kar je ključno za preprečevanje morebitnih nenadnih gibov in nestabilnosti pri večjih obremenitvah.
Fizioterapija, ki je v kliniki Medicofit združena s kineziologijo,predstavlja celostni pristop k obvladovanju sindroma plike kolena, saj ne le lajša simptome, ampak tudi krepi mišice, izboljšuje funkcionalnost kolena in preprečuje nastanek ponovnih težav.
Ali je pri pliki kolena kdaj potrebna operacija?
V redkih primerih, ko konzervativno zdravljenje s fizioterapijo ne prinese želenih rezultatov, bo morda potreben poseg imenovan artroskopija.
Kako poteka poseg? Zdravnik bo skozi majhen rez na strani kolena vstavil majhno kamero, imenovano artroskop. S pomočjo majhnih kirurških orodij, bo odstranil pliko ali jo prilagodil v pravilno pozicijo.
Po operaciji je potrebna fizioterapevtska rehabilitacija, kjer vam bomo pomagali ponovno vzpostaviti moč kolenskega sklepa. Okrevanje po artroskopiji kolena pričnemo z nežnimi vajami, ki bodo pomagale zmanjšati bolečino in oteklino. Postopoma se bomo premikali k zahtevnejšim vajam za krepitev kvadricepsa, hamstringov in mišic meč.
Okrevanje po kirurškem posegu za sindrom plike kolena je odvisno od več dejavnikov, vključno z vašim splošnim zdravjem in stanjem mišic pred posegom. Za več vprašanj, se obrnite na strokovnjake klinike Medicofit.
Naročite se na zdravljenje plike kolena
Viri in literatura
Casadei K, Kiel J. Plica Syndrome. [Updated 2023 Apr 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535362/
Irha, & Vrdoljak. (2003). Medial synovial plica syndrome of the knee: a diagnostic pitfall in adolescent athletes. Journal of pediatric orthopaedics-part b , 44-48.
Kenta, & Khanduja. (2009). Synovial plicae around the knee. The Knee , 97-102.
