Obraba kolka

Obraba kolka opredeljuje obrabo hrustanca, ki se nahaja znotraj sklepa in obdaja/ščiti kosti. Gre za bolezensko stanje, ki najpogosteje nastane zaradi degenerativnih sprememb, ki se odvijajo v telesu zaradi starosti. 

Nastane tudi kot posledica travmatske poškodbe (kot je zlom), kjer se poškoduje hrustanec, genetske predispozicije in debelosti (večja obremenitev na sklep).

Kadar pride do napredovanja obrabe se občuti kot ostra bolečina, zmanjšan obseg gibljivosti, zmanjšana mobilnost, zmajša se mišična moč in pojavi se občutek otrdelosti v sklepu. 

Anatomija kolka

Kolčni sklep je eden največjih sklepov v telesu in povezuje medenico z veliko stegensko kostjo. Sklep je anatomsko sestavljen tako, da omogoča velik obseg gibljivosti in istočasno zagotavlja stabilnost pri gibanju in prenosu obremenitev.

Statično stabilnost v kolčnem sklepu dodatno vzpostavljajo ligamenti, ki ga obdajajo in dinamično stabilnost vzpostavljajo mišice, ki izvajajo gibanje.

Ali ste vedeli, da sklepni hrustanec ni prekrvavljen? Kar pomeni, da se tudi ne obnavlja na način, kakor preostala tkiva vendar se obnavlja s pomočjo sklepne tekočine. 

Sklepna tekočina oskrbuje hrustanec s prehranskimi snovmi, omogoča lažje sklepno gibanje in zmanjšue trenje, ki nastaja v njem. 

Najpogostejši simptomi obrabe kolka

Pacienti z obrabo kolka najpogosteje poročajo o simptomih, ki se z napredovanjem bolezni zgolj slabšajo in povečujejo:

• Ostra bolečina, ki se pojavi ob aktivnostih, 
• Bolečina, ki izžareva v ledveni predel hrbtenice in proti kolenu,
• Zmanjšata se mobilnost in obseg gibljivosti v sklepu,
• Zmanjša se mišična moč, 
• Spremeni se dinamika hoje 

Simptomi obrabe kolka se zmanjšajo s počitkom, ki čez čas vpliva na upad mišične mase (povečanje možnosti padcev in nastanka poškodb).

Ali ste vedeli, da sprememba vremena vpliva na zaznavo bolečine pri pacientih z obrabo kolka? Pacienti z obrabo kolka namreč poročajo o poslabšanju bolečine, kadar pride do spremembe vremena.

Pogosta vprašanja

• Kdaj je potrebno operacijsko zdravljenje?

Napredujoča faza obrabe kolka je indikacija za operativno zdravljenje, kjer vam specialisti ortopedijo opravijo delno ali totalno endoprotezo kolka.

Fizioterapevtsko zdravljenje je ključnega pomena v predoperativni in postoperativni fazi rehabilitacije.

Pred samim operacijskim posegom vas strokovnjaki fizioterapije pripravijo na operacijo preko krepitve mišic in povečanja obsega gibljivosti zaradi drastičnega zmanjšanja takoj po operaciji. 

Po operacijskem posegu traja fizioterapevtsko zdravljenje od 9 do 12 mesecev, kjer v začetni fazi izvajajo kontrolo simptomatike (zmanjšanje bolečine, otekline in vnetja, povečanja mišične moči in povečanja gibljivosti), učenje hoje in vzpostavitev biomehanike hoje. Prav tako se prične izvajati progresivni režim specialne vadbe. 

• Kaj lahko naredite v domači oskrbi pred napredovanjem artroze kolka?

Najpomembnejše priporočilo je nizko intenzivna vadba, raztezanje in vsakodnevno gibanje. 

Telesna vadba bo vzdrževala kostno gostoto, okrepila mišice okoli kolčnega sklepa, izboljšala gibljivost in koordinacijo, zvečer boste hitreje zaspali in izboljšala se bo vaša telesna teža.

Za zmanjševanje bolečine se poslužujte uporabi hladu (krioterapija) in uporabo toplote (termoterapija).

Ob prekomerni teži se priporoča zmanjšanje dnevnega vnosa hrane in dieta.

• Kateri so glavni simptomi obrabe kolka?

Pod glavne simptome obrabe kolka uvrščamo: ostra bolečina ob aktivnostih, spremenjena dinamika naše hoje, občutno pomanjšanje mišične moči, zmanjšana mobilnost in obseg gibljivosti v sklepu, ter splošna bolečina v predelu med ledvenim delom hrbtenice in kolenu

Celostno zdravljenje se v tem primeru razdeli na dva glavna dela – primarna in sekundarna faza. Primarna faza je namenjena akutni fizioterapiji, ki se osredotoča na preventivo in zmanjšanje bolečine. Sekundarna faza je namenjena kineziologiji, z glavnim ciljem povečanje gibljivosti, stabilnost in fleksibilnosti, ter preventiva za ponovni pojav bolečin.