Močna in ostra bolečina v nogah se vam lahko pojavi nenadoma – sredi teka, pri hoji po stopnicah ali celo med spanjem občutite nepopustljivo zategovanje mišice. Tak trenutek ni le boleč, ampak lahko začasno ohromi gibanje. Stanje laično pogosto opisujemo kot mišični krč, vendar vzrok za ta pojav ni vedno zgolj mišične narave.
Krč v nogahje nenadno, nehoteno in boleče krčenje ene ali več mišic, ki ga ne moremo zavestno sprostiti. Najpogosteje se pojavi v mečih, stegnih ali stopalu, redkeje v področjih nog. Krči lahko trajajo le nekaj sekund ali pa celo nekaj minut, pri čemer bolečina pogosto vztraja še nekaj časa po prenehanju krča.
Vzrokov za pojav krčev v nogah je lahko več, od dehidracije in pomanjkanja mineralov, do preobremenitve mišic, motenj prekrvavitve ali celo živčnih in presnovnih bolezni. Pogosti so pri športnikih po intenzivnem treningu, pri starejših zaradi zmanjšane elastičnosti mišic ter pri nosečnicah zaradi hormonskih sprememb. Nočni krči pa se pogosto pojavijo brez jasnega razloga, lahko jih sprožijo dolgotrajno sedenje, stoja ali nenadna sprememba položaja med spanjem.
V fizioterapiji se na krče ne odzovemo le s takojšnjim sproščanjem mišice, ampak poiščemo njihov izvor in dolgoročno rešitev. S tehnikami za globinsko stimulacijo tkiv in izboljšanje prekrvavitve ter ciljno usmerjenimi raztezno-krepilnimi vajami poskrbimo, da se mišice hitreje regenerirajo in so manj dovzetne za ponovne krče. Individualno prilagojeni programi gibanja in izboljšanje telesne drže so pogosto ključni za trajno odpravo težav.
Čeprav se krči zdijo kot kratkotrajen, nadležen pojav, jih ne gre podcenjevati – še posebej, če so pogosti, močni ali povezani z drugimi simptomi. Pravočasno ukrepanje ne pomeni le manj bolečin, ampak tudi boljše delovanje mišic in ohranjanje kakovosti življenja na dolgi rok.
Krč nas lahko zagrabi skoraj kjerkoli in kadarkoli, lahko je to med športom, med sproščujočim sprehodom, v avtu na daljši poti ali celo med počitkom na kavču. Najpogosteje pa ga občutimo v mečih, stopalih ali na zadnji strani stegen, saj so te mišične skupine najbolj obremenjene pri stoji, hoji in teku.
Pri športnikih se pogosto pojavi med ali takoj po intenzivni vadbi, ko mišice doživljajo utrujenost in izgubo elektrolitov. Prid drugih pa je presenetljivo pogost krč ponoči, v trenutku, ko se mišica nenadoma skrči med spanjem in nas zbudi z ostro bolečino.
Značilni simptomi
Simptomi vključujejo nenadno, ostro bolečino, ki lahko traja nekaj sekund ali minut, občutek zategnjenosti ter otrdelosti mišice. Mišica je med krčem pogosto trda in na otip napeta, včasih pa se krč nadaljuje v obliki drobnih trzljajev.
Nočni krči se najpogosteje pojavijo v mečih, pogosto tudi v stopalih ali v zadnjih stegenskih mišicah, pri čemer prekinjajo spanec in povzročijo občutek težkih, utrujenih nog še naslednji dan. Pogosti vzroki vključujejo motnje v prekrvavitvi, neravnovesje elektrolitov, preobremenitev mišic ali dolgotrajno sedenje ter določena zdravstvena stanja, kot so težave z živčno-mišično povezavo.
Razlike med krči pri športnikih in starejših so precej izrazite. Pri športnikih se krči največkrat pojavijo zaradi preobremenitve mišic, dehidracije ali pomanjkanja elektrolitov po intenzivni vadbi. Mišice so sicer močne, a so ob dolgotrajni ali nenadni obremenitvi bolj dovzetne za boleče kontrakcije, pogosto po treningu ali tekmovanju.
Pri starejših pa so krči pogosteje povezani z naravnimi spremembami mišičnega tonusa, zmanjšano prekrvavitvijo, nevrološkimi spremembami ali kroničnimi zdravstvenimi stanji, kot so sladkorna bolezen, bolezni ledvic ali motnje elektrolitov. Krči se pri tej skupini pogosto pojavijo ponoči in lahko trajajo dlje, kar povzroča težave s spanjem in zmanjšano mobilnost čez dan.
Pri krčih v nogah prilagajamo fizioterapijo glede na posameznikove telesne in zmogljivostne lastnosti: športnikom nudimo aktivno raztezanje, regeneracijo in programe moči, medtem ko pri starejših dajemo večji poudarek na nežnih razteznih vajah, izboljšanju prekrvavitve ter vajam za stabilnost in vzdržljivost. Glavna razlika obravnave je torej v intenzivnosti in tipu vaj glede na fizične potrebe posameznika!
Kako ugotovimo in odpravimo vzrok pojava krčev?
Pri krčih v nogah, še posebej nočnih, se najprej osredotočimo na natančen opis težav. Torej, kdaj se krči pojavljajo, katera mišična skupina je prizadeta in kako intenzivna je bolečina. Če sumimo na resnejše motnje, kot so bolezni ožilja, nevrološke težave ali presnovne nepravilnosti, so potrebne dodatne preiskave.
Zdravljenje združuje prepoznavanje in odpravo osnovnega vzroka s specifičnimi fizioterapevtskimi ukrepi, med katere sodijo miofascialne manualne tehnike sproščanja prizadetih mišic, visokotonska HiTop elektrostimulacija, ciljno usmerjene raztezne vaje in krepitvene vaje za izboljšanje mišične moči in vzdržljivosti.
Pri težavah s kroničnimi ali nočnimi krči v kliniki Medicofit oblikujemo individualizirane programe vadbe, ki vključujejo tudi vaje proti uporu za izboljšanje prekrvavitve ter mišične aktivacije in napredne vaje za vzdržljivost mišic, da postanejo te bolj odporne proti nenadnim kontrakcijam in preprečujejo ponovitev krčev.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje pojavljanja krčev v nogah priporočamo redno izvajanje razteznih vaj za meča in stegenske mišice, sproščanje napetosti z masažami ali uporabo masažnih valjčkov ter zagotavljanje zadostne hidracije in primerne ravni elektrolitov v telesu.
Pomembno je tudi, da se izogibamo dolgotrajnemu sedenju ali stoji, občasno dvignemo noge za boljši venski pretok. Pomaga tudi spanje v udobnem položaju z rahlo dvignjenimi nogami ter uporaba ortopedskih podpornikov, če je vzrok mehanske narave. Ti ukrepi pomagajo zmanjšati tako pogostost kot intenzivnost krčev ter pripomorejo k bolj mirnemu spanju, še posebej pri nočnih krčih.
Kdaj so krči v nogah znak resnejšega stanja?
Krči v nogah niso več zgolj nadloga, kadar postanejo zelo pogosti, boleči ali trajajo dlje časa, spremljajo pa jih otekanje, rdečina, občutek vročine, omrtvelost ali mravljinčenje.
V primeru pojavljanja omenjenih znakov in simptomov lahko krči kažejo na resnejšezdravstvene težave, kot so motnje krvnega pretoka, živčnega sistema ali presnove, zato je nujen obisk zdravnika, ki bo opravil strokovno diagnostiko in predlagal ustrezno zdravljenje.
Naročite se na fizioterapevtsko zdravljenje
Viri in literatura
Andrews, A. W. in Pine, R. (2019). Physical therapy for nocturnal lower limb cramping: A case report. Physiotherapy Theory and Practice, 35(2), 190–197. https://doi.org/10.1080/09593985.2018.1441932
Hallegraeff, J., de Greef, M., Krijnen, W. in van der Schans, C. (2017). Criteria in diagnosing nocturnal leg cramps: a systematic review. BMC Family Practice, 18(1), 29. https://doi.org/10.1186/s12875-017-0600-x
Rabbitt, L., Mulkerrin, E. C. in O’Keeffe, S. T. (2016). A review of nocturnal leg cramps in older people. Age and Ageing, 45(6), 776–782. https://doi.org/10.1093/ageing/afw139
Young, G. (2015). Leg cramps. BMJ Clinical Evidence, 2015, 1113.
