Ali ste posameznik med 30. in 40. letom starosti in imate bolečino v rami? Ste občutili nenadno bolečino v rami brez očitne vzroka? Če je vaš odgovor da, gre najverjetneje za stanje imenovano kalcinacija rame ali tudi znano kot kalcifični tendinitis.
Kalcinacija rame je akutno ali kronično boleče stanje, ki ga povzroča vnetje okoli kalcijevih oblog v kitah mišic rotatorne manšete ali okoli njih. Najpogosteje se kaže z zelo zmanjšanim obsegom gibljivosti ramenskega sklepa in bolečino.
S hitrim prepoznavanjem stanja in zgodnjim začetkom fizioterapije lahko osebam s kalcinacijo rame omogočimo zmanjšanje bolečine, povečanje izgubljene gibljivosti in preprečevanje zapletov!
V kolikor z rehabilitacijo odlašamo ali se zanjo ne odločimo, tvegamo poslabšanje simptomov, trajno atrofijo mišic in zmanjšano gibljivost ter višje tveganje za nadaljnje poškodbe!
Za vašo funkcionalnost odgovarjate vi, strokovnjaki v Kliniki Medicofit pa vam lahko pri okrevanju pomagamo!
Vzrok za nastanek, dejavniki tveganja in pogosti simptomi
Študije nakazujejo, da je stanje posledica celično posredovanega procesa, kjer pride do odlaganja kalcija, sledi mu resorpcija. V prvi fazi nastajajo kalcinacije, takrat simptomov večinoma ni. Druga faza je faza resorpcij, v kateri se pojavlja bolečina in omejena gibljivost.
Dejavniki tveganja, ki še dodatno povečujejo dovzetnost stanja so:
Predhodne poškodbe (izpahi in zlomi),
vnetje,
starost,
diabetes,
genetska predispozicija in
ponavljajoče prekomerne obremenitve ramena.
Zanimivost! Pacienti, ki trpijo za kalcinacijo rame so v 2,7 – 20 % asimptomatski! Diagnozo se nato postavi s podrobno anamnezo, kliničnim pregledom in RTG slikanjem.
Simptomi, ki jih pacienti največkrat opisujejo:
Nočna bolečina, ki povzroča motnje spanca,
stalna topa bolečina,
bolečina ob aktivnostih,
zmanjšanje obsega gibljivosti in
občutek togosti.
Simptomi se razlikujejo glede na resnost stanja in posameznikovo splošno zdravje!
Primerne vaje za kalcinacijo
Izvajanje vaj pri kalcinaciji rame je izjemo pomembno za ohranjanje gibljivosti, okrepitev mišic in izboljšanje splošne funkcionalnosti pacienta! Prav tako ima vadba psihološke koristi, saj prispeva k zmanjšanju stresa in boljšem duševnem zdravju.
Raztezanje ramena
Stojite in eno roko prekrižajte čez telo. Z drugo roko pritisnite proti sebi, da čutite razteg v ramenu. Vaja je smiselna, saj tako povečujemo gibljivost ramenskega sklepa in zmanjšujemo občutek togosti.
Vajo zadržite 30 s in ponovite 3 x z vsako roko.
Zunanje in notranje rotacije
Stojite in v roki imate lahko utež. Roko in komolec imamo ob telesu. Vaša naloga je, da roko zavrtite navzven (zunanja rotacija) ali navznoter proti trebuhu (notranja rotacija). Tako krepimo mišice rotatorne manšete, ki so najpogosteje prizadete.
Vajo z vsako roko izvedete 15 x in ponovite 3 x.
Vaja z elastičnim trakom
Trak pritrdimo na stabilno mesto in izvajamo poteg naprej in poteg nazaj. Držimo trak z eno ali obema rokama in ga potegnemo naprej predse, pri potegu nazaj pa gremo z roko za telo. Komolce ohranjamo ob telesu. Vaje z elastiko so odlične, saj lahko pri njih prilagajamo upor in omogočamo aktivacijo več mišičnih skupin skupaj.
Izvedete 12 x in ponovite 3 x.
Izvajanje kompleksnejših vaj z obremenitvijo vam v domačen okolju odsvetujemo, saj je za vse paciente najbolj varna in učinkovita vadba pod strokovnim nadzorom.
Zakaj je potrebna fizioterapevtska rehabilitacija?
Zdravljenje je najpogosteje sestavljeno iz medikamentoznega zdravljenja z nesteroidnimi antirevmatiki, infiltracijo kortikosteroidov (glede stanje) in intenzivno fizioterapijo! V primeru, ko konzervativno zdravljenje ni učinkovito, se izvede artroskopska dekompresija kalcijevih oblog (redko).
V Kliniki Medicofit se v akutni fazi začne rehabilitacija s protibolečinsko in protivnetno terapijo in raznimi fizikalnimi agensi, ki so se pokazali za izredno učinkovite. Priporoča se Summus Laser terapijo za pospeševanje celjenja in EMS Dolorcast udarni valovi ESWT za zmanjšanje bolečine.
Ali ste vedeli, da lahko z udarnimi valovi ESWT povsem razbijemo kalcijeve obloge? V kliniki Medicofit uporabljano najsodobnejše fokusne udarne valove, ki so učinkoviti v več kot 90% primerov kalcinacij.
Ugodne učinke ima tudi ultrazvočna terapija na izboljšanje simptomov in posledično izboljšano kakovost življenja pacientov. Vadba se začne s pasivnim razgibavanjem za pridobitev gibljivosti in lahkimi krepilnimi vajami v normalnem obsegu giba.
Kinezioterapija se nadaljuje z izvajanjem progresivnih vaj za sklepno stabilizacijo in mišično vezivno moč ter kineziološkimi vajami za mišično koordinacijo. V post rehabilitacijski fazi je ključno preventivno vzdrževanje za funkcionalnost sklepov in preventivne moči.
Klinika Medicofit vam ponuja celostno rehabilitacijo z individualnim programom ter predaja strokovno znanje, ki bo odpravilo vaše težave!
Kim, M.-S., Kim, I.-W., Lee, S. in Shin, S.-J. (2020). Diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the shoulder. Clinics in Shoulder and Elbow, 23(4), 210–216. https://doi.org/10.5397/cise.2020.00318
