Zelo redko najdemo odraslega človeka, ki v svojem življenju še nikoli ni utrpel zvina gležnja. Poškodba se pogosto pojavlja ne le pri športnikih, ampak tudi v splošni populaciji.
Zaradi splošnega prepričanja, da zvin gležnja ni resno stanje, poškodovani ne iščejo strokovne pomoči in tako gležnja ne rehabilitirajo primerno o čemer govori dejstvo, da kar 70 % tistih, ki so v preteklosti že imeli zvin gležnja, trpi za ponovnim zvinom tudi kasneje.
Zmanjšanje funkcionalne zmogljivosti pogosto vztraja tudi do dve leti po začetni poškodbi!
Da zvin gležnja le ni tako nedolžno stanje pa govori tudi dejstvo, da se v 20 % poškoduje sklepni hrustanec, kar pa ob ponavljajočih se zvinih, lahko vodi do nastanka osteoatritisa.
Artroza v gležnju je skoraj izključno posledica poškodbe v tem predelu, kateri se lahko zlahka izognete s primerno rehabilitacijo poškodbe.
Specialistična fizioterapija Medicofit predstavlja pot do popolnega okrevanja. Z individualno prilagojenimi rehabilitacijskimi programi, ki jih izvajajo izkušeni strokovnjaki, boste ponovno pridobili moč, stabilnost in gibljivost v najkrajšem možnem času.
Naročite se na rehabilitacijo po zvinu gležnja
Kakšna je anatomska sestava gležnja?
Gleženj delimo na zgornji in spodnji skočni sklep. Zgornji skočni sklep tvorita spodaj skočnica in zgoraj mečnica in golenica. Kosti so oblikovanje tako, da sta možna giba dvig in spust stopala. Spodnji skočni sklep pa je sklep med skočnico, petnico in čolničem kar omogoča zvračanje stopala navznoter in navzven.
Vezi gležnja so pomembne za statično stabilnost sklepa. Zunanje vezi preprečujejo prekomerno upogibanje stopala navzven, medtem ko notranje vezi preprečujejo prekomerno ubogibanje stopala navznoter. Prav tako pomembne so tudi prečne in dolge vezi, ki dodatno krepijo in stabilizirajo sklep.
Mišice spodnjega dela noge igrajo ključno vlogo pri gibanju gležnja. Mišice meč, goleni in podplata, pomagajo pri dvigovanju, spuščanju in obračanju stopala ter ohranjajo dinamično stabilnost sklepa.
Tetive, kot je Ahilova tetiva na zadnji strani pete, povezujejo mišice s kostmi in omogočajo prenos sile med njimi, kar je ključno za učinkovito gibanje.
Sklepna ovojnica gležnja obdaja sklep in proizvaja sinovialno tekočino, ki zmanjšuje trenje med kostmi ter omogoča nemoteno gibanje.
Stopalo je sestavljeno kar iz 26 kosti, ki skupaj z mišicami, vezmi in ligamenti tvorijo 33 sklepov.
Kakšne simptome povzroči zvin gležnja?
Posledice zvina gležnja se opazijo takoj po poškodbi. Pojavijo se:
· bolečina v peti in gležnju,
· oteklina gležnja,
· zmanjšana gibljivost,
· zmanjšana funkcionalnost in
· nestabilnost gležnja.
KDAJ SE ODLOČITI ZA OBISK DIAGNOSTIČNE TERAPIJE MEDICOFIT?
- Kadar gre za prvi zvin gležnja, je obisk diagnostične terapije nujen, saj tako preprečimo trajne težave.
- Ste že poskusili z različnimi metodami in niso učinkovite.
- Če ste že imeli zvin gležnja in simptomi vztrajajo, nakazuje, da stanje ni bilo primerno sanirano.
V Kliniki Medicofit pacientom omogočamo znanstveno podprto specialistično fizioterapijo, ki se prične z naročilom termina diagnostične terapije.
Naročite se na rehabilitacijo po zvinu gležnja
Kako dolgo bodo posledice vztrajale in kako resne bodo pa je odvisno predvsem od velikosti sile, ki je delovala na sklep.
Zvin gležnja glede na intenziteto poškodbe razdelimo v tri kategorije:
· 1. stopnja predstavlja nateg ligamentov brez rupture. Prisotna je oteklina z minimalno ali brez izgube funkcionalne sposobnosti gležnja. Najbolj pomembna značilnost je, da hitro po poškodbi lahko polno obremenimo sklep.
· 2. stopnja predstavlja delno rupturo ligamentov. Opazimo večjo oteklino, prisotne so podplutbe, izguba funkcionalnosti gležnja je srednje velika, pojavlja se lahko nestabilnost gležnja, obremenjevanje noge pa je oteženo.
· 3. stopnja predstavlja popolno rupturo ligamentov s takojšnim in velikim otekanjem, opazne so velike podplutbe. sklepa je nestabilen z nezmožnostjo obremenjevanja.
Ali je potreben obisk zdravnika?
Da, potrebno je obiskati zdravnika. Ovrednotil bo stopnjo zvina, palpiral prizadeto področje in uporabil specifične teste. Na ta način bo izključil resnejša stanja, kot so zlomi kosti, izpah gležnja, nevrološke izpade in cirkulatorne motnje.
Ob sumu na tovrstno patologijo se opravi rentgensko slikanje, magnetno resonanco ali ultrazvočno diagnostiko. V primeru resnejših komplikacij, kot so komplicirani zlomi kosti, poškodbe hrustanca ali kronične nestabilnosti sklepa se izvede kirurški poseg.
Naročite se na rehabilitacijo po zvinu gležnja
Kar 85 % vseh zvinov gležnja se zgodi ob sočasnem zvračanju stopala navznoter in v »špičko«, čemur strokovno rečemo inverzijski zvin gležnja s plantarno fleksijo. K temu mehanizmu pomembno pripomore prirojena oblika stopalnega loka, ki je visok ali/in skrajšan. Ob inverzijskem zvinu se v 85 % poškodujejo tudi ligamenti na lateralni strani stopala. Najbolj pogosto so poškodovani sprednji talofibularni ligament (ATFL), kalkaneofibularni ligament (CFL) in zadnji talofibularni ligament (PTFL).
Če se stopalo v trenutku poškodbe prekomerno zvrne navzven, čemur pravimo everzija, je velika verjetnost, da je prišlo do poškodbe deltoidnega ligamenta, ki leži na medialnem delu stopala. Takih vrst zvinov je približno 5 %.
Obstaja pa še t.i. visoki zvin gležnja, pri katerem pride do poškodbe sindezmotičnih ligamentov, ki pa je redkejša vrsta poškodbe gležnja.
Mehanizem poškodbe ob tem pa je rotacija gležnja, ki pogosto nastane pri kontaktih športih, nasprotno od zvina gležnja v inverziji, ki se običajno zgodi v nekontaktnih pogojih.
Kaj storiti ob zvinu gležnja?
Vam je mogoče znana angleška kratica RICE (počitek, hlajenje, kompresija in elevacija), ki označuje princip zdravljenja mišično-skeletnih poškodb v akutni fazi? Znanost v športu se precej hitro razvija in s tem tudi principi rehabilitacije.
Nastala je namreč nova skovanka, ki označuje modernejši pristop k tovrstnim poškodbam. Imenuje se POLICE, kar v slovenščini pomeni policist. Ali torej to pomeni, da morate ob zvinu gležnja popolnoma mirovati? Ne! In ravno s tem namenom je nastala nova kratica in pomeni:
P (protecion) = ZAŠČITA
O (optimal) = OPTIMALNA
L (load) = OBREMENITEV
I (ice) = HLAJENJE
C (compression) = KOMPRESIJA
E (elevation) = ELEVACIJA
Zvin gležnja potrebuje počitek in zaščito.
V začetnih dneh po poškodbi se je potrebno izogibati nadaljnjim poškodbam tkiva, kar pomeni da potrebujemo ustrezno količino počitka. Vendar to ne pomeni, da popolnoma mirujemo. V prvih tednih je primerna uporaba funkcionalnih opornic, saj olajšajo in spodbujajo gibanje hkrati pa zmanjšujejo možnost ponovne poškodbe.
ZAKAJ IZBRATI SPECIALISTIČNO FIZIOTERAPEVTSKO ZDRAVLJENJE?
- Omogočamo visoko uspešnost zdravljenja in zagotovimo dolgoročne rezultate.
- Za 95% nižje tveganje za ponovni zvin gležnja!
- Omogočamo najsodobnejše ne-invazivne metode zdravljenja, ki omogočajo optimalne pogoje za popolno okrevanje in povratek k športu.
Celostno rehabilitacijo v Kliniki Medicofit pacientom priporočajo številni priznani specialisti ortopedske kirurgije.
Naročite se na rehabilitacijo po zvinu gležnja
Kako poteka zdravljenje zvina gležnja?
Optimalna obremenitev bo spodbudila proces celjenja, saj kosti, kite, ligamenti in mišice potrebujejo nekaj obremenitve za spodbujanje zdravljenja. To je najpomembnejši del okrevanja po zvinu gležnja. Za pravilno postopno obremenjevanje potrebujeto širše znanje kineziologije in fizioterapije, zato se rehabilitacije ne lotevajte na lastno pest, ampak raje poiščito strokovno pomoč.
V akutni fazi rehabilitacije zvina gležnja, torej prve dni zvina, izvajamo vaje brez obremenjevanja. Lahko so to preprosto dvig in spust stopala medtem ko ležimo, kroženje s stopalom, zvračanje stopala navzven in navznoter.
Med sedenjem s stopali na tleh postopoma poskušamo na poškodovano nogo dodati nekaj teže, intenziteto pa s časoma stopnjujemo.
V srednji stopnji rehabilitacijskega programa bomo dodajali intenzivnost s tem, da bomo povečevali obremenitev na nogo, dodajali bomo vaje za krepitev mečnih mišic in pridobivanje polnega obsega gibanja ter proprioceptivne vaje.
Zadnja faza pa predstavlja poustvarjanje vsakdanje aktivnosti ali v primeru športnika – športno specifične vaje. Gleženj mora biti ob zaključku rehabilitacije popolnoma funkcionalen, gibljiv ter stabilen.
Hlajenje v prvih 48 h pripomore k zmanjšanju bolečine in otekline
Hlajenje upočasni tkivni metabolizem in s tem nadaljne zatekanje tkiva. Hlajenje prav tako zmanjša zaznavanje bolečine, kar lahko pomembno vpliva na manjšo uporabo analgetikov. Dobro pa si je zapomniti, da led apliciramo le v obdobju prvih 48h po poškodbi. Ledenih oblog pa nikoli ne dajemo direktno na golo kožo in ne za dlje kot za 20 min naenkrat.
Postopka, ki se ju poslužujemo pri okrevanju po zvinu gležnja sta tudi kompresija in elevacija
Poleg ledu in gibanja, bosta k zmanjšanju edema in boljšemu občutku pripomogla tudi kompresija in dvig poškodovanega gležnja. Z elastičnim povojem pa ne povijate le gležnja ampak nadaljujete po goleni navzgor proti kolenu.
Kako vam po zvinu gležnja pomagamo v kliniki Medicofit?
V enoti fizioterapije izvajamo manualne tehnike, ki služijo kot učinkovita kontrola bolečine, zmanjšanje mišične napetosti in povrnitev obsega gibanja. Manualne tehnike v kliniki Medicofit pri sanaciji zvina gležnja vključujejo lokalno mobilizacijo mehkih tkiv, trigger-point terapijo mečnih mišic, ki dovoljujejo gibe v gležnju, ERGON tehnike, prečno frikcijo in druge ročne tehnike.
Takoj se lahko začne izvajati ultrazvočna terapija SIXTUS na poškodovane ligamente, ki s svojim načinom delovanja (prenašanjem visokofrekvenčnih zvočnih vibracij v globino tkiva) uspešno odpravlja bolečino, pospešuje celjenje in preprečuje brazgotinjenje tkiva.
Kot uspešni terapiji sta see izkazali tudi TECAR terapija in SUMMUS LASER s katerima v telesu sprožimo naravne mehanizme samozdravljenja in pospešimo proces regeneracije poškodovanih ligamenotov. S terapijo dosežemo tudi izboljšanje krvnega in limfnega pretoka, kar pomeni bolj efektivno dostavo kisika in hranilnih snovi do ciljnih celic poškodovanega predela.
NEVARNOSTI IN PASTI ZAMUJENE REHABILITACIJE
Specialisti Medicofit
- Brez ustrezne rehabilitacije ostane gleženj nestabilen, kar močno povečuje tveganje za ponovne poškodbe.
- Nastopijo poškodbe sklepnega hrustanca, kar povečuje tveganje za razvoj posttravmatskega osteoartritisa v gležnju.
- Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko privede do nastanka brazgotinastega tkiva, ki omejuje gibljivost in povzroča kronično bolečino.
Neustrezna ali zamujena rehabilitacija resno ogrozi dolgoročno fizično zdravje posameznika in je glavni krivec za neuspešne rezultate ter trajne gibalne omejitve.
Kinezioterapevti klinike Medicofit bodo za vas pripravili program terapevtskih vaj s primerno progresijo do popolne funkcionalnosti gležnja in nebolečega ter samozavestnega gibanja.
V kliniki Medicofit se zavedamo, da je zvin gležnja poškodba, ki jo moramo vzeti skrajno resno in jo ustrezno rehabilitirati, saj nam v nasprotnem primeru lahko povzroča dolgotrajne nezaželene posledice, ki lahko vodijo v pomembno invalidnost.
