Revma: zakaj je smiselno obiskati tudi fizioterapevta?

Revma je skupni izraz za skupino revmatičnih bolezni, ki prizadenejo sklepe, mišice, kite, vezi in kosti. Pogosto nastane zaradi vnetnih, degenerativnih ali avtoimunskih procesov, ki povzročajo poškodbo tkiv gibalnega sistema. Najpogostejši simptomi so bolečine v sklepih, oteklina, okorelost ter zmanjšana gibljivost prizadetih sklepov.

Obstaja več kot sto različnih vrst revmatičnih bolezni, med katerimi so najbolj znane revmatoidni artritis, osteoartritis, lupus, protin, fibromialgija, ankilozirajoči spondilitis in še mnoge druge.

Ali ste vedeli, da se v Sloveniji vsaka četrta oseba, ki obišče osebnega zdravnika, pritožuje zaradi težav z bolečinami v mišicah in sklepih? Vsaka bolečina v sklepu še ne pomeni revmatske bolezni, je to pogosto prvi simptom.

Včasih je postavitev diagnoze lahko pravi izziv, saj se simptomi različnih revmatičnih bolezni pogosto prekrivajo, kar lahko oteži diagnozo. Prav tako je mogoče, da ima posameznik hkrati več različnih revmatičnih obolenj.

Ali ste se kdaj vprašali, kaj so revmatske bolezni in kako vplivajo na življenje posameznikov? Ste se morda kdaj spraševali, zakaj so tako raznolike in pogoste? V članku bomo raziskali svet revmatičnih bolezni, ki vključujejo različna obolenja mišic, sklepov in kosti.

Naročite se na specializirano fizioterapijo za revmo

Osteoartritis

Osteoartritis (osteoartroza) je najpogostejša oblika artitisa, ki običajno prizadene visoko obremenjene sklepe – hrbtenico, kolke in kolena. Gre za postopno obrabo hrustanca, ki prekriva sklepe – hrustanec se s staranjem tanjša in postaja bolj dovzeten za poškodbe, kar vodi v bolečino, omejeno gibljivost in sklepno vnetje.

Osteoartrozi so včasih rekli kar degenerativna revma, saj je veljalo prepričanje, da gre le za starostno obrabo hrustanca.

Ali ste vedeli, da ima kar 80% ljudi nad 75. letom starosti poškodbe sklepnega hrustanca v vsaj enem sklepu? Največkrat je prizadet kolenski sklep.

Čeprav se bolezen običajno pojavlja pri starejših, vendar se lahko razvije tudi pri mlajših ljudeh zaradi poškodb ali predispozicije. Zdravljenje osteoartritisa vključuje upravljanje bolečine, fizioterapijo za ohranjanje gibljivosti sklepov in pri hudi obrabi tudi kirurške posege, kot je zamenjava sklepov z umetnimi.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je avtoimunska revmatična bolezen, ki prizadene sklepno ovojnico (sinovijo). Značilni simptomi vključujejo bolečino, oteklino in okorelost sklepov –  največkrat se sklepno vnetje začne v malih sklepih dlani, kasneje pa zajame tudi večje sklepe.

Ali ste vedeli, da je ženski spol pomemben dejavnik tveganja za nastanek revme? Ta bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti, vendar se običajno začne med 30. in 60. letom.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa običajno vključuje protivnetna zdravila, biološka zdravila in fizioterapijo. Zgodnje fizioterapevtsko zdravljenje je ključno, saj lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni in ohraniti gibljivost sklepov.

Lupus (SLE)

Sistemski eritemski lupus (SLE), je avtoimunska bolezen, ki lahko prizadene različne organe in tkiva v telesu. Značilni simptomi vključujejo utrujenost, kožne izpuščaje, bolečine v sklepih ter v nekaterih primerih vnetje ledvic, srca ali pljuč.

Ali ste vedeli, da se lupus kar 10-krat pogosteje pojavlja pri ženskah? Velik vpliv na nastanek revmatskih bolezni imajo namreč ženski hormoni – estrogeni.

Zdravljenje lupusa obsega uporabo protivnetnih zdravil in imunosupresivov za nadzor simptomov ter zmanjšanje vnetja. Ker ima kar 95% pacientov z lupusom prisoten artitis, je ključno, da se pacienti vključijo tudi v fizioterapevtsko zdravljenje, ki lahko pomaga pri zmanjšanju sklepih bolečin in mišične utrujenosti.

Protin (putika)

Protin oz. putika je bolezen, ki jo povzroča prekomerno kopičenje sečne kisline v telesu, kar lahko vodi do nastanka kristalov v sklepih in sklepnega vnetja.

Protin se pogosto začne z nenadnim napadom bolečine, običajno v palcu na nogi. Bolečina je izjemno močna, in ko se bolnik zbudi, opazi toplino, rdečico in oteklino vnetega sklepa.

Ali ste vedeli, da se sčasoma napadi bolečine pojavljajo pogosteje in vplivajo na več sklepov? Za obvladovanje akutnih napadov je potreben počitek, hlajenje sklepa in protibolečinska zdravila.

Zdravljenje protina obsega zdravila za zmanjšanje ravni sečne kisline v telesu ter lajšanje vnetja in bolečine. Pravilna prehrana in spremembe življenjskega sloga – predvsem nadzorovana kineziološka vadba, so pomembni del upravljanja protina.

Ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis (AS) je kronična vnetna bolezen, ki najpogosteje prizadene sklepe medeničnega obroča in hrbtenice, povzroča hude bolečine in se običajno začne okoli 30. leta starosti.

Več kot 90% bolnikov nosi gen HLA-B27, kar kaže na močno genetsko komponento bolezni. Ankilozirajoči spondilitis ne vpliva le na fizično zdravje, temveč tudi na kakovost življenja. Čeprav natančen vzrok bolezni ni povsem jasen, se zdi, da so ključni genetski, imunski in okoljski dejavniki.

Simptomi vključujejo vnetno bolečino v hrbtu, jutranjo okorelost, omejeno gibljivost hrbtenice ter bolečine in otekline v drugih sklepih.

Pravočasna diagnoza je ključna, saj lahko nezdravljen AS privede do zapletov, kot so ankiloza hrbtenice, težave z dihanjem in bolezni srca in ožilja. Farmakološko zdravljenje in specialna fizioterapija pomagata obvladovati bolezen in izboljšati kakovost življenja bolnikov.Vrh obrazca

Revmatična polimialgija

Revmatična polimialgija je vnetna revmatična bolezen, ki prizadene mišice in sklepe. Tipični simptomi vključujejo bolečino in togost v mišicah – še posebej v ramenskih in ob-kolčnih mišicah.

Bolezen se običajno pojavi pri ženskah po 50. letu starosti in sodi med avtoimunska obolenja, kjer imunski sistem napade telesno tkivo – v tem primeru mišice.

Zdravljenje običajno vključuje protivnetna zdravila, predvsem glukokortikoide, in redno spremljanje s strani revmatologa. Pravočasno fizioterapevtsko zdravljenje lahko pomaga olajšati simptome in izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Fibromialgija

Sindrom fibromialgije je kompleksen kronični bolečinski sindrom, ki ga zaznamuje razširjena in nejasno razložljiva bolečina v mišično-skeletnem sistemu.

Ali ste vedeli, da fibromialgiji rečemo tudi zunaj-sklepna revma? Bolezen je povezana z disfunkcijo centralnega in perifernega živčnega sistema ter prizadene približno 2% odrasle populacije po svetu, pri čemer je več kot 90% obolelih ženske.

Poleg kronične bolečine se pri fibromialgiji pojavljajo tudi drugi simptomi, vključno s težavami s spanjem, kronično utrujenostjo, motnjami vida, motnjami črevesja in mehurja ter težavami z razpoloženjem.

Pogosti simptomi vključujejo bolečino v predelu vratu, ramen, prsnega koša, komolcev in kolen.. Razumevanje tega sindroma ostaja izziv, saj prizadene številne vidike življenja bolnikov, tako fizične kot psihične in zanjo ne poznamo učinkovitega zdravila. Najboljše učinke zdravljenja vidimo pri dolgotrajni specialni fizioterapiji, s katero je potrebno začeti čimprej po postavljeni diagnozi.

Revmatične bolezni so skupina bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo, sklepe, mišice in druge dele telesa.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto revmatične bolezni, vendar nekateri splošni simptomi, ki se pojavljajo pri večini teh bolezni, vključujejo:

• Bolečine v sklepih in otekanje: To je eden najpogostejših simptomov revme – sklepi so boleči, otečeni, in gibljivost je omejena.
• Jutranja okorelost: Mnogi ljudje z revmatičnimi boleznimi doživljajo okorelost sklepov zjutraj, ki lahko traja od nekaj minut do več ur.
• Utrujenost: Kronična utrujenost je pogost simptom revme in nastane kot posledica kroničnega vnetja v telesu.
• Vnetje: Vnetje je ključni del revmatskih bolezni. Vnetni proces v sklepih in drugih tkivih povzroča bolečino, oteklino in rdečico.
• Slabšanje splošnega zdravja: Revma lahko vpliva na celotno telo, kar povzroča splošno slabšanje zdravja, hujšanje in druge simptome.
• Težave z gibljivostjo: Zaradi omejitve gibljivosti sklepov lahko ljudje s tovrstnimi boleznimi težje opravljajo vsakodnevne naloge.
• Vpliv na notranje organe: Pri nekaterih revmatičnih boleznih lahko pride do vnetja notranjih organov, kar povzroča dodatne težave.

Pomembno je poudariti, da revmatične bolezni niso enotna skupina bolezni, temveč zajemajo več različnih bolezni, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, lupus, ankilozirajoči spondilitis in še mnoge druge. Vsaka od teh bolezni ima svoje specifične simptome in zahteva prilagojeno fizioterapevtsko zdravljenje.

Revmatična stanja pogosto povzročajo bolečine v mišicah in sklepih. Med pogostejše oblike spada zunajsklepni revmatizem, kjer so poleg sklepov prizadeta mehka tkiva, ter stanja, kot je sindrom fibromialgije.

Naročite se na specializirano fizioterapijo za revmo

Diagnostika revmatičnih bolezni zahteva temeljit pristop in sodelovanje specialista, imenovanega revmatolog. Postopek diagnoze običajno vključuje naslednje korake:

• Klinični pregled in zbiranje anamneze.
• Laboratorijske teste za preverjanje vnetja in protiteles.
• Slikovna diagnostika, kot so rentgenski posnetki in MRI (magnetna resonanca).
• Klinične ocene za določitev resnosti bolezni.
• Izključitev drugih vzrokov za simptome.

Pomembno je, da se diagnoza revmatične bolezni postavi čim prej, saj lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje pomembno izboljšata prognozo in kakovost življenja bolnika. Zdravljenje se prilagaja vrsti bolezni in resnosti simptomov, in običajno vključuje zdravila, fizioterapijo in spremembe življenjskega sloga.

Pomemben dejavnik tveganja za razvoj in poslabšanje stanja je prekomerna telesna teža, saj dodatno obremenjuje sklepe in pospešuje obrabo sklepnega hrustanca, kar dolgoročno vodi v izrazitejše bolečine in zmanjšano gibljivost.

Zdravljenje revmatičnih bolezni je odvisno od vrste bolezni, njene resnosti in individualnih potreb bolnika. Splošno pa lahko rečemo, da vključuje naslednje pristope:

Zdravila:

• Protivnetna zdravila: Vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki pomagajo zmanjšati vnetje in lajšajo bolečino.
• Biološka zdravila: Uporabljajo se pri nekaterih revmatičnih boleznih, kot je revmatoidni artritis. Ta zdravila ciljajo na specifične dele imunskega sistema, ki sodelujejo pri vnetju.
• Glukokortikoidi: Te steroidne hormone lahko uporabimo za hitro zmanjšanje vnetja, vendar se običajno uporabljajo za kratek čas zaradi potencialnih stranskih učinkov.

Fizioterapija: Fizioterapevt lahko pomaga pri ohranjanju in izboljšanju gibljivosti sklepov ter okretnosti mišic. Vaje in terapija se prilagodijo glede na potrebe posameznika.

Prilagoditev življenjskega sloga: Spremembe v prehrani, telesni dejavnosti in telesni teži lahko pozitivno vplivajo na simptome revmatičnih bolezni.

Počitek: V obdobjih poslabšanja simptomov je počitek pomemben za obnovitev telesa.

Pomembno je, da se zdravljenje individualizira glede na potrebe in želje posameznika ter poteka pod strokovnim nadzorom revmatologa in fizioterapevta. Redno spremljanje stanja in prilagajanje terapije je ključno za doseganje najboljših rezultatov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Fizioterapija igra ključno vlogo pri obvladovanju revmatskih bolezni. Pri teh boleznih, ki prizadenejo mišice, sklepe in kosti, je cilj fizioterapije izboljšati funkcionalnost, zmanjšati bolečino ter povečati kakovost življenja posameznika.

Fizioterapevtski programi v kliniki Medicofit so prilagojeni posameznikovim potrebam in vrsti revmatske bolezni, ki jo imajo – vsaka ima namreč svoje posebnosti.

Zdravljenje v naši kliniki poteka v štirih fazah : diagnostični pregled, akutna fizioterapija, postakutna kineziologija in preventivna kinezioterapija – več o specialni fizioterapiji si lahko preberete v člankih pri vsaki bolezni.

Fizioterapevti uporabljajo različne tehnike in pristope, odvisno od vrste vaše bolezni:

Terapevtska vadba: Pravilno izbrana vadba lahko okrepi mišice, izboljša gibljivost sklepov ter zmanjša bolečino. Vadbe so individualno prilagojene, da se izognejo prekomernemu stresu na prizadetih sklepih.

Mobilizacija in manipulacijo sklepov: S tehnikami, kot so nežna mobilizacija ali manipulacija, lahko fizioterapevti izboljšajo gibljivost in zmanjšajo togost sklepov.

Elektroterapija in ultrazvok: Uporaba električnih stimulacij in ultrazvoka lahko delujemo na globoka tkiva in pomagamo zmanjšati bolečino in vnetje v prizadetih sklepih.

Instrumentalna terapija: V kliniki Medicofit v zdravljenje vključujemo tudi terapijo s najsodobnejšimi fizioterapevtskimi napravami, ki pomagajo pri zmanjševanju vnetja in spodbujajo naravne procese celjenja.

Vas zanima kakšno tehnologijo uporabljamo v kliniki Medicofit? V zdravljenje so vključene TECAR WINTECARE terapija, SUMMUS laser, 6D Action, ultrazvočna terapija, terapija z udarnimi valovi (ESWT), diamagnetoterapija PERISO in elektrostimulacija HiTOP.

Poleg tega fizioterapevti in kineziologi pomagajo posameznikom razviti boljše razumevanje svoje bolezni in razmeti kako obvladovati simptome v vsakdanjem življenju.

Fizioterapija igra ključno vlogo pri zdravljenju in upravljanju revme. Gre za celosten pristop, ki se osredotoča na izboljšanje gibljivosti, zmanjšanje bolečin ter povečanje funkcionalnosti posameznika, ki trpi za revmatičnimi boleznimi.

Ker verjamemo v celostno zdravljenje vas v kliniki Medicofit vodimo od bolečin v sklepih do svobodnega gibanja in vašemu telesu povrnemo polno moč in optimalno funkcijo.

Kako prepoznati vnetno revmo v primerjavi z obrabo sklepov?

Glavni pokazatelj vnetne revme je jutranja okorelost, ki traja dlje kot eno uro, in bolečina, ki se paradoksalno izboljša z gibanjem ter poslabša med počitkom. Pri degenerativni revmi (obrabi) pa je bolečina najhujša ob začetku gibanja in se po dolgotrajni obremenitvi stopnjuje.

Kdaj je ob sumu na revmo potreben obisk revmatologa?

Obisk je nujen, če opazite otekanje več sklepov hkrati, ki traja več kot dva tedna, če so sklepi na dotik vroči in rdeči ali če vas ponoči zbuja bolečina v hrbtenici, ki se ob jutranjem vstajanju in gibanju nekoliko umiri. Zgodnja diagnoza vnetne revme je ključna za preprečevanje invalidnosti.

Ali revma prizadene le starejše ljudi?

To je ena najpogostejših zmot. Medtem ko so degenerativne oblike res pogostejše pri starejših, se vnetne revmatične bolezni (npr. ankilozirajoči spondilitis ali juvenilni artritis) pogosto pojavijo pri mlajših odraslih in celo otrocih. Zgodnje odkrivanje je pri mlajših ključno za preprečevanje dolgotrajnih poškodb sklepov.

Zakaj se revmatične bolečine pogosto poslabšajo ob spremembi vremena?

Čeprav natančen mehanizem še ni popolnoma pojasnjen, raziskave kažejo na vpliv zračnega tlaka. Ko zračni tlak pade (npr. pred dežjem), se tkiva v telesu (vključno s tistimi v sklepih) rahlo razširijo, kar poveča pritisk na že tako vnete živčne končiče. Vlaga in mraz pa dodatno povečata napetost v mišicah, kar stopnjuje občutek bolečine.

Kako fizioterapija upočasnjuje napredovanje revmatičnih bolezni?

Fizioterapija uporablja kombinacijo protivnetnega delovanja in ohranjanja gibalne funkcije. Z napredno instrumentalno terapijo zmanjšujemo sistemsko vnetje v tkivih, z manualnimi tehnikami preprečujemo, da bi sklepna kapsula postala toga in brazgotinasta, terapevtska in kineziološka vadba pa pripomoreta h krepitvi mišic in ohranjanju gibljivosti.

Katere napredne metode so najbolj učinkovite pri zdravljenju revme?

Najbolj učinkovite metode vključujejo terapijo z udarnimi valovi, TECAR terapijo ter usmerjeno kinezioterapijo. Udarni valovi spodbudijo regeneracijo tkiva, TECAR terapija pa izboljša mikrocirkulacijo ter zmanjšuje bolečino.

V kliniki Medicofit omenjene metode kombiniramo s strokovno nadzorovano vadbo, ki ohranja mišično moč in zmanjša togost sklepov. Program zdravljenja revme je dopolnjen z izobraževanjem pacienta o uspešnem obvladovanju bolezni, ergonomskih prilagoditvah in dolgoročnem spremljanju funkcionalnosti sklepov.

Ali obstaja hitra diagnostika za revmo?

Ob sumu na revmo je najhitrejša metoda za oceno stanja klinični pregled, ki vključuje podrobno anamnezo, oceno gibljivosti prizadetih sklepov in funkcije ter morebitno prisotnost strukturnih deformacij.

Ob potrjenem sumu na revmatično obolenje se klinični pregled dopolni z laboratorijskimi preiskavami (npr. revmatoidni faktor ali CRP) ter po potrebi slikovno diagnostiko. Na podlagi diagnostičnega pregleda pri specialistu fizioterapije v kliniki Medicofit pripravimo individualno prilagojen načrt fizioterapevtskega zdravljenja.

Kje lahko rezerviram termin za fizioterapijo zaradi revme?

Če imate simptome revme vam svetujemo, da se naročite na diagnostično terapijo pri specialistu fizioterapije v Medicofit kliniki. Termin lahko rezervirate s klicem na telefonsko številko 064 190 220, preko e-pošte medicofit@medicofit.si ali preko spletnega obrazca na naši spletni strani.

Interna medicina (6. izd., p. XXXVIII, 1693). (2022). Medicinska fakulteta; Buča.

Gravaldi LP, Bonetti F, Lezzerini S, De Maio F. Effectiveness of Physiotherapy in Patients with Ankylosing Spondylitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Healthcare (Basel). 2022 Jan 10;10(1):132.

Golder, V., & Schachna, L. (2013). Ankylosing spondylitis: an update. Australian family physician, 42(11), 780–784.

Smolen, J. S., Aletaha, D., & McInnes, I. B. (2016). Rheumatoid arthritis. Lancet (London, England), 388(10055), 2023–2038. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30173-8

Martel-Pelletier, J., Barr, A. J., Cicuttini, F. M., Conaghan, P. G., Cooper, C., Goldring, M. B., Goldring, S. R., Jones, G., Teichtahl, A. J., & Pelletier, J. P. (2016). Osteoarthritis. Nature reviews. Disease primers, 2, 16072. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.72

Lorena, S. B., Lima, M.doC., Ranzolin, A., & Duarte, Â. L. (2015). Effects of muscle stretching exercises in the treatment of fibromyalgia: a systematic review. Revista brasileira de reumatologia, 55(2), 167–173. https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.08.015

Zucchi, D., Elefante, E., Schilirò, D., Signorini, V., Trentin, F., Bortoluzzi, A., & Tani, C. (2022). One year in review 2022: systemic lupus erythematosus. Clinical and experimental rheumatology, 40(1), 4–14. https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/nolysy

Clebak, K. T., Morrison, A., & Croad, J. R. (2020). Gout: Rapid Evidence Review. American family physician, 102(9), 533–538.

Mayo Clinic. (2024). Rheumatoid arthritis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648