Ali ste se že kdaj zalotili, da med delom za računalnikom nezavedno pomikate glavo naprej? Ali vas po dolgem dnevu pred zaslonom pogosto boli vrat ali glava? V sodobnem življenju, kjer prevladuje sedeč način dela in dolgotrajna uporaba elektronskih naprav, so težave z vratno hrbtenico postale vsakdan mnogih.
Ena od pogostih, a velikokrat spregledanih sprememb je izravnana vratna lordoza, ki je sprememba, ki lahko pomembno vpliva na naše splošno počutje in zdravje.
Izravnana vratna lordoza je zmanjšanje fiziološke krivine v vratnem delu hrbtenice. Gre za funkcionalno ali strukturno spremembo, ki se razvije postopoma, zaradi slabih gibalnih vzorcev, mišičnega neravnovesja, poškodb ali dolgotrajnega stresa. Posledice se kažejo kot kronične bolečine ter z omejeno gibljivostjo vratu, glavoboli, vrtoglavicami ali celo v obliki težav z rokami.
Specializirana fizioterapija lahko pomembno prispeva k odpravi bolečin in povrnitvi funkcionalnosti vratne hrbtenice. Z individualiziranimi programi vadbe, manualnimi tehnikami in korekcijo drže lahko bistveno zmanjšamo simptome in preprečimo napredovanje težav.
V nadaljevanju članka bomo raziskali, zakaj pride do izravnave vratne lordoze, kako jo prepoznamo in zakaj je pravočasno zdravljenje ključno za dolgoročno zdravje celotne hrbtenice!
Za stanje je značilno izrazito zmanjšanje naravne vratne krivine hrbtenice, ki je v zdravem stanju rahlo ukrivljena naprej (lordoza). Ta krivina omogoča enakomerno porazdelitev sil, ki delujejo na glavo in vrat ter optimalno delovanje mišic, vezi in živcev.
V primeru izravnave lordoze pride do spremembe biomehanike vratne hrbtenice. Glava se pri tem pomakne naprej, mišice postanejo bolj napete, vretenca pa izgubijo svojo naravno poravnavo. S tem se poveča pritisk na medvretenčne diska, sklepe in živčne korenine, kar lahko vodi v različne težave, kot so kronične bolečine, trajno zmanjšana gibljivost vratu ali celo večje degenerativne spremembe.
Ob pojavu začetnih težav z vratno hrbtenico je zaželeno, da ukrepamo zgodaj. S celostnim fizioterapevtskim pristopom lahko odpravimo bolečine, popravimo biomehanske vzorce, izboljšamo držo in posledično izboljšamo kakovost življenja.
Anatomija in patofiziologija
Vratna hrbtenica (imenovana tudi cervikalna hrbtenica) je sestavljena iz sedmih vretenc (C1 – C7), ki skupaj tvorijo naravno lordotično krivino. Ta oblika je ključna za amortizacijo sil, ki delujejo na hrbtenico, stabilnost in gibljivost glave in vratu.
Ko se krivina izravna, se poruši tudi naravna linija sil v vratu, kar spremeni delovanje mišično-skeletnega sistema.
Zaradi sprememb v anatomski strukturi vratne hrbtenice, do katerih pride ob izravnavi naravne lordoze, se mehanske sile nepravilno prenašajo, kar pogosto vodi v preobremenitve in sčasoma povzroči, da se naravna krivina popolnoma izravna!
Zakaj pride do izravnave?
Do izravnave vratne lordoze najpogosteje pride zaradi dolgotrajne slabe drže, predvsem pri delu za računalnikom ali pri uporabi telefona, ko držimo glavo pomaknjeno naprej. K temu pripomorejo tudi mišična neravnovesja, poškodbe, degenerativne spremembe vretenc ter prekomeren stres (vpliv na telesno napetost). Vse našteto lahko spremeni in vpliva na biomehaniko vratu.
Obremenitev na vratne mišice se z vsakimi 15° upogiba vratu poveča kar za dvakrat. Če gledate v telefon na način, da se vaša brada skoraj dotika prsnice, je obremenitev na vratno hrbtenico približno 27 kilogramov!
Pogosti simptomi
Izravnana vratna lordoza lahko močno vpliva na naše počutje in gibanje. Prvi in glavni simptom težav, ki lahko vodijo do izravnave cervikalne hrbtenice, je lokalizirana bolečina.
Najpogostejši simptomi, ki jih opazimo pri izravnani vratni lordozi so:
spremenjena vratna krivina hrbtenice
bolečine v vratu,
togost ali zmanjšana gibljivost vratu,
pogosti glavoboli,
utrujenost vratnih in ramenskih mišic,
zategovanje v predelu ramen in
mravljinčenje ali odrevenelost v rokah (zaradi pritiska na živčne korenine).
Prisotnost teh simptomov nas vodi k natančni diagnozi, na podlagi katere oblikujemo ustrezen načrt zdravljenja za učinkovito izboljšanje stanja in zmanjšanje težav!
Diagnozo določimo s pomočjo temeljite anamneze in na podlagi podrobnega kliničnega pregleda. Pri kliničnem pregledu ocenimo držo, gibljivost vratu, mišično moč in prisotnost bolečine ali nevroloških znakov.
Po potrebi se lahko zanesemo tudi na slikovne preiskave. V tem primeru je najpogosteje MR slikanje. Takšne preiskave sicer pogosto ne pokažejo drugih pomembnih ugotovitev, razen same izgube vratne lordoze. Izravnano vratno hrbtenico se na slikovni diagnostiki prepozna po nefiziološki obliki cervikalne hrbtenice, kateri je lahko pridružen tudi lateralni odklon.
Zdravljenje
V akutni fazi zdravljenja se osredotočimo na zmanjšanje simptomov in sproščanje prenapetih mišic z uporabo manualnih tehnik, fizikalnih agensov in sprostitvenih tehnik. Hkrati svetujemoprilagoditve vsakodnevnih aktivnostih, da zmanjšamo nepotrebno obremenitev vratne hrbtenice.
Ko se bolečina umiri, preidemo v kinezioterapevtsko fazo, tekom katere se kineziologi in fizioterapevti klinike Medicofit, s ciljanimi vajami osredotočamo na krepitev mišic vratu in ramen ter izboljšanje gibljivosti cervikalne hrbtenice. Pomembno vlogo ima tudi učenje pravilnih gibalnih vzorcev, čemur se posledično pridruži tudi korekcija drže in učenje pravilnih ergonomskih navad.
V fazi preventivnega vzdrževanja vztrajamo z redno telesno aktivnostjo, raztezanjem in krepitvijo mišic, da ohranimo pravilno poravnavo vratne hrbtenice ter zmanjšujemo tveganje za ponovne težave.
ŠTUDIJA PRIMERA
Osnovni podatki o pacientu: 47-letna pisarniška delavka, ki občasno hodi v hribe, je po nekaj mesecih trajajočih glavobolih obiskala diagnostično terapijo. Poleg glavobolov je imela močne bolečine na področju med vratom in desnim ramenom. Slikovna diagnostika z RTG je razkrila zmanjšano cervikalno lordozo in začetne degenerativne spremembe.
Začetno stanje: Pacientka je poročala o pogostih glavobolih, občasni vrtoglavici kot tudi bolečinah med lopaticama. Izpostavila je tudi občutek togosti v torakalnem delu hrbtenice. S kliničnim pregledom smo potrdili zmanjšano torakalno mobilnost, omejeno cervikalno gibljivost, znižano aktivacijo lokalne muskulature in šibkost ekstenzorjev vratu. Palpatorno je bila ugotovljena močno povišana napetost vratne muskulature. Vizualno je bila opazna zmanjšana cervikalna lordoza.
Cilji zdravljenja: Povrnitev gibljivost vratne hrbtenice ter izboljšanje mobilnosti torakalne hrbtenice, zmanjšanje mišične napetosti, izboljšanje telesne drže ter krepitev ključnih mišičnih skupin.
Potek zdravljenja: Uvodne obravnave so se osredotočale na zmanjšanje mišične napetosti. V ta namen smo uporabili TECAR terapijo v kombinaciji z udarnimi valovi. Dodatno smo izvajali manualne tehnike za sproščanje miofascialne napetosti. Terapevtsko vadbo smo progresivno prilagajali funkcionalnemu napredku.
Končno stanje: Ob zaključku zdravljenja je pacientka poročala o zmanjšani pogostosti kot tudi intenziteti glavobolov, večjem udobju med dolgotrajnim sedenjem in izboljšani gibljivosti hrbtenice.
Redna telesna aktivnost ima pomembno preventivno vlogo. Sedentarni način življenja lahko znatno vpliva na držo in povzroča neprijetne bolečine v vratu.
Prognoza in trajanje rehabilitacije
Aktivna rehabilitacija izravnave vratne lordoze običajno traja med 6 in 12 tednov, odvisno od resnosti težav in posameznikovega napredka med terapijo.
S pravočasnim in doslednim zdravljenjem lahko pričakujemo izboljšanje drže, zmanjšanje bolečin in obnovo normalne gibljivosti vratu.
Pravočasno prepoznavanje tveganja in celostna rehabilitacija omogočata uspešno obvladovanje izravnane vratne lordoze ter ohranjanje funkcionalnosti in dobrega počutja na dolgi rok!
Naročite se na fizioterapevtsko zdravljenje
Viri in literatura
Brooks, C. N., Eskay-Auerbach, M., Talmage, J. B. in Tencer, A. F. (2015). Cervical Lordosis: The Significance of Decreased, Straightened, and Reversed Curves. https://doi.org/10.1001/amaguidesnewsletters.2015.NovDec01
Functional Anatomy of the Cervical Spine. (b. d.). Physiopedia. Pridobljeno 5. junij 2025, s https://www.physio-pedia.com/Functional_Anatomy_of_the_Cervical_Spine
Lippa, L., Lippa, L. in Cacciola, F. (2017). Loss of cervical lordosis: What is the prognosis? Journal of Craniovertebral Junction and Spine, 8(1), 9. https://doi.org/10.4103/0974-8237.199877
Oakley, P. A., Ehsani, N. N., Moustafa, I. M. in Harrison, D. E. (2021). Restoring cervical lordosis by cervical extension traction methods in the treatment of cervical spine disorders: a systematic review of controlled trials. Journal of Physical Therapy Science, 33(10), 784–794. https://doi.org/10.1589/jpts.33.784
