Artroza ali obraba hrbtenice je bolezensko stanje, ki prizadane hrustanec na hrbteničnih vretencih in fasetnih sklepih. Degenerativne spremembe, ki se odvijajo na hrbtenici so primarno posledica staranja in povzročajo kronične bolečine v križu.
Artroza hrbtenice je bolezensko stanje, ki nastane kot posledica večih dejavnikov, kot so starost, spol, mišična zmogljivost, fizična neaktivnost, delovno okolje, epigenetika in genetska predispozicija.
Dejavniki tveganja, ki povzročijo vnetje procese v tkivu in posledično oslabijo strukture v hrbtenici.
Oslabljena mišična zmogljivost hrbteničnih mišic povzroči večjo obremenitev na hrbtenico, na katero se prenesejo dodatne vsakodnevne sile. Najpogosoteje prizadane predel hrbtenice, ki je najbolj obremenjen in prenaša telesno težo.
Hrbtenico sestavlja 33 vretenc, ki potekajo od vratnega do medeničnega predela (pri katerem so zaraščene).
Medvretenčne ploščice se nahajajo med vretenci in so ustvarjene iz mehke sredice ter fibroznega oklepa. Njihov namen je prenos vsakodnevnih sil in obremenitev, ki se vršijo na hrbtenico.
Vretenca imajo v sredini veliko odprtino skozi katero prehaja hrbtenjača in izstopajoči živci.
Glavna funkcija vretenc je poleg opore in mobilnosti, tudi zaščita za hrbtenjačo.
Fasetni sklepi ali hrbtenični sklepi so obdani s hrustancem, ki se čez čas tanjša in povzroča vnetje.
Artroza hrbtenice najpogosteje nastane na predelu, skozi katerega prehajajo največje sile in se vršijo nanj največje obremenitve. Če so sile razporejene nepravilno se proces artroze še pospeši.
Artroza povzroči nastanek osteofitov (izrastkov), ki pritisnejo na živčno korenino in povzročijo nevrološke simptome.
Glavni simptomi, ki spremljajo artrozo hrbtenice so bolečine v hrbtenici, oteženo gibanje in izgubo polne funkcionalnosti.
Simptomi, ki dodatno spremljajo artrozo hrbtenice so zmanjšana mišična moč, mišični spazmi in glavobol.
Artoza vratnega predela hrbtenice povzroči bolečino v vratu, ki izžareva v ramena in navzdol do prstov. Spremljajoči simtomi izgube mišične moči in občutek mravljinčenja so pogosti.
Artrozo prsnega predela hrbtenice povzroči ostro bolečino, ki jo povečata giba predklona (pobiranje s tal) in zaklona.
Simptomi artroze ledvenega predela hrbtenice se odražajo v jutranji okorelosti in poslabšajo pri fizični aktivnosti, ponavljajočih dejavnostih in daljšem sedečem položaju.
Nastanek osteofitov (kostnih izrastkov) v ledvenem predelu povzročijo išias, ki se kaže kot občutek mravljinčenja, otopelosti in pekoča bolečina, ki izžareva do prstov na nogi.
Artroza nastane kot primarni vzrok degenerativnih sprememb v hrbtenici, ki so naravna posledica staranja ali kot sekundarni vzrok:
Diagnostični pregled, ki ga opravi fizioterapevt diagnostik omogoča odkritje vzroka artroze in simptomov, ki se odražajo na telesu. Nadaljnjo zastavi smernice za individualni fizioterapevtski program.
Primarna faza fizioterapevtskega zdravljenja se osredotoča na kontrolo simptomatike (bolečine, otekline) in zmanjšanje akutnega vnetja.
Specialna terapevtska vadba je osredotočena na vzpostavljanje pravilnega obremenjevanja hrbtenice, krepitev hrbtnih mišic (izometrične vaje in vaje za moč), povečanje mobilnosti v hrbtenici (vaje za gibljivost) in raztezne vaje (za zmanjšanje bolečine in povečanja fleksibilnosti).
Kineziološki program poskrbi za vsesplošno krepitev telesa, vzdrževanjem funkcionalnih gibalnih vzorcev in sodelovanju pri preventivnosti pred novimi poškodbami.
Najsodobnejša tehnologija, kot je PERISO terapija, TECAR terapija, LASER terapija in elektroterapija HiTOP so uspešne metode fizioterapevtskega zdravljenja artroze hrbtenice, saj upočasni napredek bolezni in občutno zmanjša nastale simptome (bolečina, vnetje).
Prekomerna teža je vzrok nastanka artroze, zato je v takšnem primeru v prvi fazi potrebna aerobna vadba pridružena z ustreznim prehranskim programom.
Ključni del fizioterapevtske rehabilitacije je edukacija pacienta, ki ga nauči kako pravilno izvajati vsakodnevne gibe in kako vzdrževati funkcionalnost svoje hrbtenice.
Nezdravljena artroza hrbtenice povzroči kronične bolečine v hrbtenici, spinalno stenozo, diskus hernijo in spondilolistezo.
Zgodnja diagnoza in uspešno fizioterapevtsko zdravljenje ustavljata napredek bolezni in kontrolirata simptome.
